在医院的检验科里,一项看似简单却蕴含着大量健康信息的检查—尿液分析,常常被人们忽视。然而,它就像是一把隐藏着健康密码的钥匙,能够为我们揭示身体内部许多不为人知的秘密,是守护身体健康的重要防线之一。
尿液,作为人体新陈代谢的产物,其成分和性质的变化可以反映出泌尿系统乃至全身多个系统的功能状态。正常的尿液一般呈淡黄色、清澈透明,具有特定的酸碱度和渗透压,并且含有适量的水分、代谢废物如尿素、肌酐,以及少量的电解质和有机物质等。当身体出现异常时,尿液的这些特性就会发生改变,而尿液分析正是通过对尿液的物理、化学和显微镜下特征的检测,来捕捉这些细微的变化,从而为疾病的诊断提供线索。
尿液的颜色是我们最容易观察到的特征之一。淡黄色是正常尿液的常见颜色,但如果尿液颜色变深,像浓茶色,可能是身体缺水导致尿液浓缩,也可能是肝脏疾病、胆红素代谢异常的信号;而红色或粉红色的尿液则常常令人担忧,这可能是由于血尿引起的,血尿的原因多种多样,包括泌尿系统的结石、感染、肿瘤,或者是全身性疾病如血小板减少性紫癜累及肾脏等。当然,某些食物或药物,如红心火龙果、利福平,也可能使尿液暂时变红,但这种情况下一般不会伴有其他不适症状,通过详细询问病史和进一步的检查可以鉴别。
尿液的透明度也不容忽视。如果尿液变得浑浊,可能是因为尿液中含有较多的结晶物、细菌、白细胞或上皮细胞等。结晶尿常见于高钙血症、高尿酸血症等患者,而尿液中出现大量白细胞和细菌则提示泌尿系统感染,如尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎等,患者往往还会伴有尿频、尿急、尿痛等不适症状。
除了外观,尿液的化学检测项目更是涵盖了丰富的健康信息。尿蛋白是其中一个关键指标。正常情况下,尿液中仅有微量的蛋白质,但当肾脏的滤过功能受损时,如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等,蛋白质就会漏出到尿液中,导致尿蛋白含量升高。长期的蛋白尿不仅是肾脏疾病的重要标志,还会进一步加重肾脏的损伤,因此,对于尿蛋白阳性的患者,需要进一步明确病因并进行针对性的治疗。
尿糖检测则与糖尿病密切相关。当血糖升高超过肾脏的重吸收阈值时,尿液中就会出现葡萄糖。然而,尿糖阳性并不一定意味着患有糖尿病,某些生理情况下,如短时间内大量摄入碳水化合物、剧烈运动后,也可能出现暂时性的尿糖升高。但如果多次检测尿糖均为阳性,同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,就需要警惕糖尿病的可能,进一步进行血糖检测以明确诊断。
显微镜下的尿液检查可以发现许多有形成分,如红细胞、白细胞、管型、上皮细胞等。红细胞形态对于判断血尿的来源具有重要意义。如果红细胞形态正常,大多为均一性血尿,通常提示血尿来源于泌尿系统的结石、肿瘤、外伤等外科性疾病;而红细胞形态畸形多样,则多见于肾小球疾病引起的血尿,因为红细胞在通过受损的肾小球滤过膜时受到挤压和损伤,从而发生形态改变。管型是蛋白质、细胞及其碎片在肾小管、集合管内凝固而成的圆柱形蛋白聚体,不同类型的管型反映了不同的肾脏病变。例如,透明管型在正常人的尿液中也可能偶尔出现,但大量出现则可能与肾脏疾病、发热、剧烈运动等有关;颗粒管型提示肾脏有实质性病变,如肾小球肾炎、肾盂肾炎等;而蜡样管型则多见于慢性肾衰竭患者,是预后不良的重要指标之一。
尿液分析虽然只是检验科众多检查项目中的一项,但它却蕴含着丰富的健康密码。通过关注尿液的变化,我们可以更好地了解自己的身体状况,做到疾病的早发现、早诊断、早治疗,为自己的健康保驾护航。
(李文园 安阳市第七人民医院 检验科)