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免疫检验技术下的乙肝两对半检查,你了解多少?

2024-07-16 21:20 河南广播电视台安全健康直通车

乙肝是一种常见的传染病,严重威胁着人们的健康。而乙肝两对半检查,作为诊断乙肝的重要手段之一,在临床中广泛应用。今天,就让我们一起来了解一下免疫检验技术下的乙肝两对半检查到底是怎么回事。

一、什么是乙肝两对半?

乙肝两对半,也称为乙肝五项,包括五个指标,分别是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝 e 抗原(HBeAg)、乙肝 e 抗体(抗 - HBe)和乙肝核心抗体(抗 - HBc)。这五项指标就像是乙肝病毒在我们身体里留下的“足迹”,通过检测它们的存在与否以及含量的高低,可以帮助医生判断我们是否感染了乙肝病毒,以及感染的具体情况。

二、免疫检验技术如何检测乙肝两对半?

免疫检验技术是利用抗原与抗体特异性结合的原理来进行检测的。简单来说,当我们抽取的血液样本与特定的试剂混合时,如果血液中存在相应的乙肝病毒抗原或抗体,它们就会像“钥匙”和“锁”一样精准结合,然后通过一些显色反应、荧光标记或者化学发光等方法,使这种结合能够被仪器检测到,并转化为我们可以看到的检测结果。这种技术具有很高的灵敏度和特异性,能够准确地识别出乙肝两对半各项指标的情况,为医生的诊断提供可靠依据。

三、乙肝两对半各项指标的含义

1. 乙肝表面抗原(HBsAg):如果这个指标呈阳性,说明身体内有乙肝病毒存在,可能是乙肝病毒携带者,也可能是正在患病的状态。它是乙肝病毒感染的一个重要标志物,就像是乙肝病毒的“外衣”,只要检测到它,就提示乙肝病毒已经进入了我们的身体。

2. 乙肝表面抗体(抗 - HBs):这是一种保护性抗体。当它呈阳性时,意味着我们的身体已经对乙肝病毒产生了免疫力,可能是因为以前接种过乙肝疫苗,身体成功产生了抗体来对抗乙肝病毒的入侵;也可能是曾经感染过乙肝病毒,但自身的免疫系统已经将病毒清除,并产生了抗体,以后再次感染乙肝病毒的可能性就会降低。

3. 乙肝 e 抗原(HBeAg):这个指标阳性通常表示乙肝病毒在体内复制活跃,传染性较强。它反映了乙肝病毒的活跃程度,就像是乙肝病毒在身体里“兴风作浪”的一个标志,医生可以根据它的情况来判断病情的发展和传染性的大小。

4. 乙肝 e 抗体(抗 - HBe):当它出现阳性时,一般说明乙肝病毒的复制活跃度有所降低,传染性也相对减弱。这可能是身体免疫系统对乙肝病毒进行控制的一个表现,意味着病情可能在朝着好的方向发展,但并不代表乙肝病毒已经被完全清除。

5. 乙肝核心抗体(抗 - HBc):只要感染过乙肝病毒,这个抗体通常都会呈阳性,而且会持续存在很长时间。它的存在提示我们曾经接触过乙肝病毒,无论是现在感染还是既往感染,都可能检测到它的阳性结果。

四、乙肝两对半检查结果的常见组合及意义

1. “大三阳”:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝 e 抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗 - HBc)三项阳性。这表示乙肝病毒在体内大量复制,传染性很强,患者的病情可能处于活动期,需要进一步检查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等指标,来评估肝脏的受损程度和病毒的复制情况,并根据具体情况进行相应的治疗。

2. “小三阳”:指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝 e 抗体(抗 - HBe)和乙肝核心抗体(抗 - HBc)阳性。这种情况通常说明乙肝病毒的复制得到了一定程度的控制,传染性相对较弱,但也不能掉以轻心,同样需要定期复查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等,观察病情是否有变化,因为部分“小三阳”患者可能会出现病情反复,甚至发展为肝硬化、肝癌等严重后果。

3. 单纯乙肝表面抗体(抗 - HBs)阳性:这是最好的一种结果,说明我们通过接种疫苗或既往感染已经获得了对乙肝病毒的免疫力,能够有效预防乙肝病毒的感染,不需要过于担心乙肝的问题,但仍建议定期进行体检,确保抗体水平足够维持保护作用。

4. 全阴:表示没有感染乙肝病毒,但也没有保护性抗体。这种情况下,建议及时接种乙肝疫苗,按照 0、1、6 个月的程序进行接种,使身体产生抗体,从而获得对乙肝病毒的抵抗力。

五、乙肝两对半检查的重要性和注意事项

乙肝两对半检查对于乙肝的预防、诊断和治疗都具有重要意义。通过定期检查,可以早期发现乙肝病毒感染,及时采取措施,保护自己和他人的健康。对于乙肝患者来说,检查结果能够帮助医生了解病情的变化,调整治疗方案。在进行乙肝两对半检查前,一般不需要空腹,但要注意避免饮酒、熬夜和剧烈运动等,这些因素可能会影响检查结果的准确性。同时,如果正在服用某些药物,特别是可能影响肝脏功能的药物,最好在检查前告知医生,以便医生综合判断。

免疫检验技术下的乙肝两对半检查是我们了解乙肝病毒感染情况的重要工具。通过了解这些知识,我们可以更好地关注自己的肝脏健康,及时发现潜在的问题,并采取有效的措施进行预防和治疗。让我们积极主动地进行乙肝两对半检查,为自己和家人的健康保驾护航。

(王洪昌 郑州金域临床检验中心有限公司临床生化发光室 主管技师)


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