儿童哮喘是一种严重影响儿童健康和生活质量的慢性气道疾病，其发病率在全球范围内居高不下。哮喘的发作往往与多种因素有关，包括遗传、环境、感染、过敏等。而在家庭环境中，一些看似不起眼的物品和因素，却可能成为儿童哮喘的“隐形”诱因。本文旨在通过通俗易懂的语言，揭示家中可能引发儿童哮喘的物品和因素，并提供相应的预防措施，帮助家长更好地守护孩子的健康。
一、遗传因素：哮喘的“先天”风险
哮喘具有一定的遗传倾向，如果家族中有哮喘或其他过敏性疾病患者，儿童患哮喘的概率会显著增加。遗传因素可能影响儿童的气道结构和功能，使其更容易受到外界因素的刺激而引发哮喘。对于有家族病史的儿童，家长应更加注意预防哮喘的发作，尽量避免接触过敏原和刺激性物质，并定期进行体检，以便早期发现和干预。
二、家中“隐形”诱因：警惕这些物品
1. 尘螨与霉菌
尘螨和霉菌是家中常见的过敏原，它们广泛存在于床垫、枕头、地毯、沙发、窗帘以及潮湿的卫生间和厨房等地方。尘螨以人体脱落的皮屑为食，在温暖、潮湿的环境中繁殖迅速。霉菌则喜欢生活在阴暗潮湿的环境中，如浴室的瓷砖缝隙、墙角、水槽等。这些微生物的排泄物和碎片可随空气飘散，被儿童吸入后引发哮喘症状。
预防措施：
• 定期清洁床铺，每周用热水（至少55℃）清洗床单、被罩、枕套等棉织品，并在阳光下暴晒。
• 避免使用地毯和厚重的窗帘，选择易于清洁的家具和装饰品。
• 保持室内干燥，使用除湿机或在卫生间、厨房等潮湿区域放置干燥剂。
• 定期打扫房间，使用湿布擦拭家具和地面，避免尘土飞扬。
• 清理空调滤网，保持空气流通。
2. 宠物毛发与皮屑
宠物是许多家庭的欢乐源泉，但它们的毛发和皮屑也可能成为儿童哮喘的诱因。特别是猫、狗等常见宠物，它们的毛发和皮屑容易附着在家具、衣物和地毯上，被儿童吸入后引发过敏反应。
预防措施：
• 对于对宠物过敏的儿童，家中最好不要养宠物。
• 如果必须养宠物，应选择低过敏性的品种，如鱼类或鸟类，并尽量避免让宠物进入儿童卧室。
• 定期给宠物洗澡、梳理毛发，减少毛发和皮屑的散落。
• 使用吸尘器定期清理家具和地毯上的宠物毛发。
3. 香烟烟雾与二手烟
香烟烟雾中含有多种有害物质，如尼古丁、焦油等，这些物质不仅危害吸烟者的健康，还可能通过二手烟影响儿童的呼吸系统健康。长期暴露在二手烟环境中的儿童，更容易患上哮喘等呼吸道疾病。
预防措施：
• 家长应戒烟或不要在室内吸烟，避免儿童吸二手烟。
• 尽量避免带儿童去吸烟场所，如酒吧、餐馆等。
• 保持室内空气清新，定期开窗通风。
4. 化学清洁剂与空气清新剂
许多家庭为了保持室内清洁和空气清新，会使用各种化学清洁剂和空气清新剂。然而，这些产品中可能含有挥发性有机化合物（VOCs），这些化合物会刺激儿童的呼吸道，引发哮喘症状。
预防措施：
• 尽量选择天然、环保的清洁剂和空气清新剂，避免使用含有化学成分的产品。
• 使用清洁剂时，应开窗通风，避免儿童吸入有害气体。
• 定期清洁室内环境，保持空气清新，但避免过度使用空气清新剂。
5. 花粉与植物
对于对花粉过敏的儿童来说，家中的花卉和植物也可能成为哮喘的诱因。花粉会随着空气飘散，被儿童吸入后引发过敏反应。
预防措施：
• 对于对花粉过敏的儿童，家中最好不要摆放开花植物。
• 在花粉高峰期，尽量减少开窗通风，或使用空气净化器过滤空气中的花粉。
• 如果需要摆放植物，应选择低过敏性的品种，并避免让儿童直接接触植物。
6. 食物过敏原
除了上述环境因素外，食物过敏也是引发儿童哮喘的重要原因之一。常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、花生、黄豆、小麦、鱼、虾、蟹等。当儿童摄入这些食物后，可能会引发过敏反应，包括哮喘症状。
预防措施：
• 家长应了解孩子的食物过敏原，并尽量避免让孩子接触这些食物。
• 在购买食品时，仔细阅读食品标签，避免购买含有过敏原的产品。
• 如果孩子对某种食物过敏，应在医生的指导下进行食物替代，并在一段时间后进行食物激发试验，以确定是否仍对该食物过敏。
三、其他可能的诱因与预防措施
除了上述提到的家中“隐形”诱因外，还有一些其他因素也可能引发儿童哮喘。例如，剧烈运动可能诱发运动性哮喘；情绪起伏过大可能通过神经内分泌因素的变化诱发哮喘；天气变化、沙尘天气、温度骤冷骤热等环境因素也可能影响儿童的呼吸系统健康。
预防措施：
• 对于运动性哮喘的儿童，应选择合适的运动方式和环境，如在温暖、湿润的环境中进行适度的运动，并在运动前做好热身准备。
• 家长应关注孩子的情绪变化，及时安抚孩子，避免长时间情绪起伏过大。
• 在天气变化时，及时增添衣物，以防受凉诱发哮喘。
• 尽量避免带孩子去空气浑浊的密闭空间公共场所，如商场、电影院等。
四、结语
儿童哮喘是一种严重影响儿童健康的慢性气道疾病，其发病与多种因素有关。在家庭环境中，尘螨、霉菌、宠物毛发、香烟烟雾、化学清洁剂、花粉与植物以及食物过敏原等都可能成为儿童哮喘的“隐形”诱因。为了预防儿童哮喘的发作，家长应了解这些诱因，并采取相应的预防措施。通过定期清洁室内环境、保持空气清新、避免接触过敏原和刺激性物质以及关注孩子的情绪变化和天气变化等措施，我们可以为孩子创造一个更加健康、安全的成长环境。同时，家长也应定期带孩子进行体检和哮喘筛查，以便早期发现和干预哮喘等呼吸道疾病。
(晁婵 漯河市中心医院 主治医师 儿科二病区)
