骨折术后康复锻炼是患者恢复功能、告别僵硬与疼痛的关键环节。通过科学、系统的锻炼，可以促进骨折愈合，增强肌肉力量，提高关节灵活性，从而帮助患者重返正常生活。以下将详细介绍骨折术后康复锻炼的秘诀。

一、康复锻炼的基本原则

个性化原则：根据患者的骨折类型、手术方式和术后恢复情况，制定个性化的康复锻炼计划。不同患者的康复需求和进度不同，因此锻炼计划应因人而异。

循序渐进原则：康复锻炼应从小幅度、低强度开始，逐渐增加锻炼的幅度和强度。这有助于避免过度锻炼导致的损伤，同时让患者逐渐适应锻炼过程。

全面性原则：康复锻炼应涵盖关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡能力训练和神经功能恢复训练等多个方面，以确保患者全面恢复功能。

持续性原则：康复锻炼是一个长期的过程，需要患者持之以恒地坚持。即使术后恢复良好，也应继续进行适当的锻炼，以巩固疗效。

二、康复锻炼的具体方法

关节活动度训练

被动活动：在医师指导下，利用外力（如治疗师的手、器械等）帮助患者活动关节，逐步恢复关节的正常运动范围。

主动活动：鼓励患者自己活动关节，如屈伸、旋转等，以促进关节灵活性和肌肉力量的恢复。

抗阻练习：在关节活动度得到一定恢复后，可以增加抗阻练习，如使用弹力带、哑铃等器械进行锻炼，以进一步增强肌肉力量。

肌肉力量训练

渐进增加负荷：采用重量递增法，逐渐增加锻炼的负荷，以增强受损肢体的肌力。

个性化计划：针对不同部位的骨折，不同的手术方式，不同的固定方式制定个性化的锻炼计划，并严格执行。例如，对于肱骨髁间骨折患者，如果采取尺骨鹰嘴截骨术，术后三周内要避免主动伸肘；对于转子间骨折患者，如果采取的是动力髁螺钉固定，术后早期不可以负重，而采取的是股骨近端防旋髓内钉固定，经皮加压接骨板或滑动髋螺钉固定的则术后就可以下地负重。。

平衡能力训练

不稳定表面练习：使用稳定球、平衡板等工具进行不稳定表面上的站立和移动练习，以提高患者维持身体姿势稳定性的能力。

单腿站立：在物理治疗师监督下，进行单腿站立练习，以增强下肢的平衡能力和稳定性。

神经功能恢复训练

针灸疗法：针对因损伤导致神经功能障碍而引起的肢体麻木等症状，可以采用针灸疗法进行缓解。针灸有助于促进血液循环和神经传导功能的恢复。

电刺激疗法：利用电刺激仪对受损神经进行刺激，以促进神经再生和功能恢复。这种方法需要在专业人员的指导下进行。

三、康复锻炼的注意事项

遵循医嘱：康复锻炼应在医师的指导下进行，确保锻炼的方法和强度适宜。切勿自行增减锻炼强度或改变锻炼方法。

定期评估：定期进行康复评估，了解患者的康复进展和锻炼效果。根据评估结果，及时调整锻炼计划和方法。

注意疼痛：在锻炼过程中，如出现疼痛加重或不适等异常情况，应立即停止锻炼并咨询医师。切勿强行进行锻炼，以免加重损伤。

保持营养：康复期间，患者应保持良好的营养状态，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素，以促进骨折愈合和肌肉恢复。

心理调适：骨折术后康复是一个漫长的过程，患者可能会面临焦虑、抑郁等心理问题。因此，需要进行心理调适，保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。

四、结语

骨折术后康复锻炼是患者恢复功能、告别僵硬与疼痛的重要途径。通过遵循个性化、循序渐进、全面性和持续性的锻炼原则，结合关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡能力训练和神经功能恢复训练等具体方法，并注意遵循医嘱、定期评估、注意疼痛、保持营养和心理调适等注意事项，患者可以有效地促进骨折愈合和功能恢复，重返正常生活。

（杜振峰学会任职：副主任技师/河南省康复医学会物理治疗委员会常务委员/郑州市康复医学会物理治疗委员会副主任委员/郑州市医学会物理医学与康复学专委会委员）