胃癌作为一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。然而,通过早期的诊断与及时的治疗,胃癌患者的生存率可以得到显著提高。在胃癌的防治过程中,中西医结合的方法展现出了独特的优势。以下将详细介绍胃癌的早期诊断、西医治疗方法、中医治疗方法以及中西医结合的重要性。
一、胃癌的早期诊断
胃癌的早期症状往往不明显,但一些细微的变化仍可能提示疾病的存在。常见的早期症状包括上腹部不适、饱胀感、反酸、嗳气、食欲减退等。这些症状虽然与普通胃炎相似,但如果持续存在或加重,应高度警惕胃癌的可能性。
为了早期发现胃癌,建议定期进行胃镜检查。胃镜可以直观地观察到胃黏膜的形态和颜色变化,对于可疑的病灶还可以取组织进行活检,以明确病理诊断。此外,血液检查中的肿瘤标志物如糖类抗原724(CA724)、糖类抗原242(CA242)及胃功能四项等也可以作为辅助诊断手段,但需要注意的是,肿瘤标志物的特异性和敏感性不高,不能作为唯一的诊断依据。
二、西医治疗方法
手术切除
手术切除是胃癌的主要治疗方法之一。对于早期胃癌患者,通过手术切除病灶可以达到根治的目的。手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜微创手术等,具体选择应根据患者的具体情况和医生的建议而定。
化疗
化疗是通过使用化学药物杀死癌细胞的方法。对于局部晚期或转移性胃癌患者,化疗可以作为姑息治疗手段,以减轻症状、延长生存期。常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。
靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点选择性地抑制肿瘤生长的方法。针对表皮生长因子受体突变阳性的胃癌患者,靶向治疗可以作为一种有效的治疗手段。常用药物有厄洛替尼、西妥昔单抗等。
免疫治疗
免疫治疗是通过激活机体自身免疫系统对抗肿瘤细胞的方法。对于某些类型的胃癌患者,免疫治疗可能具有一定的疗效。代表性药物为PD-1/PD-L1抑制剂。
三、中医治疗方法
中医在胃癌的治疗中发挥着重要作用,特别是在缓解症状、提高生活质量方面。中医治疗胃癌的方法主要包括:
中药治疗
中药治疗通过辨证施治,根据患者的具体病情和体质情况,给予个性化的中药方剂。中药可以辅助治疗胃癌,减轻化疗、放疗等西医治疗的副作用,提高患者的免疫力。
针灸治疗
针灸治疗可以疏通经络、调和气血,有助于缓解胃癌患者的疼痛和不适感。针灸还可以作为辅助治疗手段,与中药配合应用,提高治疗效果。
中医养生
中医养生强调调整生活方式和饮食习惯,以达到预防和治疗疾病的目的。胃癌患者可以通过中医养生来增强体质、提高免疫力,减少复发和转移的风险。
四、中西医结合的重要性
中西医结合在胃癌的治疗中具有重要意义。西医治疗以其手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等手段,直接针对癌细胞进行杀灭和抑制;而中医治疗则通过调整患者的身体状态和免疫功能,达到辅助治疗和减轻西医治疗副作用的目的。两者相辅相成,共同提高胃癌的治疗效果。
在实际应用中,医生应根据患者的具体情况和病情阶段,制定个性化的中西医结合治疗方案。通过合理的治疗和生活方式的调整,胃癌患者的生活质量可以得到显著提高,生存期也可以得到延长。
综上所述,胃癌的早期诊断与中西医结合治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。患者应保持警惕,定期进行胃镜检查,以便及时发现并治疗胃癌。同时,在中西医结合的治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗建议,调整生活方式和饮食习惯,以达到最佳的治疗效果。
(高雷 南阳医学高等专科学校第一附属医院 中西医结合肿瘤科 主治医师)