在日常生活中，您是否有过这样的经历：突然在起床、翻身或低头抬头时，感觉天旋地转，仿佛整个世界都在快速转动，还可能伴有恶心、呕吐、心慌等不适，但这种剧烈的眩晕感通常只持续很短的时间，几秒钟到几十秒钟后就逐渐缓解了。如果您有过这样的情况，很可能是患上了一种叫做良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的疾病，也就是大家常说的“耳石症”。

一、什么是良性阵发性位置性眩晕（BPPV）

BPPV 是一种常见的内耳疾病，主要是由于内耳中的耳石脱落，离开了原本所在的位置，滚到了半规管里。半规管是我们内耳中负责感知头部运动和平衡的重要结构，耳石在里面会干扰正常的平衡信号传递，当我们的头部位置发生变化时，就会引发强烈的眩晕感。这种疾病虽然不会危及生命，但发作起来会让人非常难受，严重影响日常生活和工作。

二、耳鼻喉科的诊断方法

如果您出现了上述的眩晕症状，应该及时到耳鼻喉科就诊。医生会首先详细询问您的病史，包括眩晕发作的具体情况，如发作的诱因、持续时间、频率、伴随症状等，这对于初步判断病情非常重要。然后，医生会进行一些专业的检查。

其中，最常用的检查方法是 Dix-Hallpike 试验和滚转试验。在 Dix-Hallpike 试验中，医生会让您平躺在床上，头向一侧转动 45 度，然后快速将身体和头一起向后仰，观察您的眼睛和是否出现眩晕症状。如果在这个过程中，您出现了眼球快速转动（眼震）和强烈的眩晕感，并且眼震的方向和眩晕的程度符合 BPPV 的特点，就提示可能患有后半规管的 BPPV。而滚转试验则主要用于检查水平半规管的 BPPV，医生会让您平躺在床上，头快速向一侧转动 90 度，观察眼震和眩晕情况。通过这些检查，医生可以准确判断耳石所在的半规管位置，从而制定针对性的治疗方案。

三、手法复位——神奇的治疗手段

手法复位是治疗 BPPV 的主要方法，而且效果立竿见影。它的原理是通过特定的头位变换，利用重力作用，让耳石从半规管中回到原来的位置，恢复内耳的正常平衡功能。

根据耳石所在的半规管不同，手法复位的方法也有所差异。比如，对于后半规管 BPPV，常用的是 Epley 手法复位。医生会先让您平躺在床上，头向患侧转 45 度，然后快速向后仰，身体也跟着一起转动，使头和身体处于一条直线上，保持这个姿势一段时间后，再慢慢将头向另一侧转动，最后坐起来。整个过程中，您可能会再次感受到短暂的眩晕，但这是正常现象，因为耳石在移动。经过几次这样的复位操作，大部分患者的耳石可以成功复位，眩晕症状也会明显减轻或消失。

对于水平半规管 BPPV，则通常采用 Semont 手法复位或 Gufoni 手法复位，这些方法也是通过巧妙的头位变化来引导耳石归位。在进行手法复位时，患者要尽量放松身体，配合医生的操作，不要过于紧张，因为紧张可能会影响复位的效果。

四、康复与注意事项

手法复位后，大部分患者的症状会立即得到缓解，但也有少数患者可能会残留一些轻微的头晕、不平衡感等，这是正常的恢复过程。患者在复位后的几天内要注意休息，避免剧烈运动和头部的快速大幅度转动，防止耳石再次移位。同时，可以适当进行一些简单的平衡训练，如闭目站立、走直线等，帮助内耳更快地恢复平衡功能。

在日常生活中，为了预防 BPPV 的复发，要注意保持良好的生活习惯。避免长时间低头看手机、电脑等，防止颈部肌肉劳损影响内耳血液循环；保证充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张；饮食上要注意营养均衡，适量摄入富含钙、维生素 D 等对耳部健康有益的食物。如果您有高血压、糖尿病等基础疾病，要积极控制病情，因为这些疾病也可能会影响内耳的正常功能，增加 BPPV 的发病风险。

总之，良性阵发性位置性眩晕虽然会给我们的生活带来一些困扰，但通过耳鼻喉科的专业诊断和手法复位治疗，大多数患者都能够得到有效的治疗和康复。如果您或身边的人出现了不明原因的眩晕症状，不要惊慌，及时到耳鼻喉科就诊，让医生帮助您解决问题，重新找回平稳的生活。