炎炎夏日，高温酷暑给人们的生活和健康带来了诸多挑战，其中中暑成为了夏日里不可忽视的健康威胁。作为医院急诊科的副主任医师，我深感有责任为大家普及中暑的相关知识，帮助大家更好地预防和应对这一潜在的危险。
一、中暑的定义与分类
中暑，是指在高温、高湿环境下，人体体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。
根据病情严重程度，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。
先兆中暑：在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。
轻症中暑：除上述症状外，体温往往在 38℃以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛是指由于大量出汗导致水和电解质丢失，引起肌肉痉挛；热衰竭是指在高温环境下，大量出汗导致血容量不足，出现低血压、休克等症状；热射病则是中暑最严重的类型，表现为高热（体温超过 40℃）、无汗、意识障碍，甚至多器官功能衰竭，如不及时救治，病死率极高。
二、中暑的原因
1. 高温高湿环境
夏日气温升高，湿度较大，人体散热困难，容易导致体内热量积聚。
2. 劳动强度过大
长时间从事重体力劳动或剧烈运动，身体产生的热量过多，超出了散热能力。
3. 个体因素
老年人、儿童、孕妇、肥胖者以及患有慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病）的人群，由于身体调节功能较弱，更容易中暑。
4. 散热障碍
穿着不透气的衣物、身处通风不良的环境等，都会影响人体散热。
5. 缺水缺盐
大量出汗后，如果没有及时补充水分和电解质，会导致体内水盐平衡失调，增加中暑的风险。
三、中暑的症状
中暑的症状多种多样，除了前面提到的常见症状外，还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状，以及烦躁、谵妄、昏迷等神经系统症状。重症中暑患者还可能出现抽搐、心律失常、心力衰竭、急性肾衰竭等严重并发症。
四、中暑的急救处理
1. 转移至阴凉通风处
一旦发现有人中暑，应立即将其转移至阴凉、通风良好的地方，解开衣物，以利于散热。
2. 降温
用湿毛巾或冰袋敷在患者头部、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助降低体温。也可以用风扇或空调吹风，加速散热。
3. 补充水分和电解质
如果患者意识清醒，可给予适量的淡盐水或运动饮料，补充水分和电解质。但要避免大量饮水，以免引起呕吐。
4. 及时就医
对于重症中暑患者，应立即拨打急救电话，送往医院进行治疗。在等待救援的过程中，继续采取降温措施。
五、中暑的预防措施
1. 做好防暑降温措施
在高温天气，尽量减少户外活动，尤其是在中午时分。如需外出，应做好防晒措施，如戴遮阳帽、太阳镜，涂抹防晒霜，穿着透气、轻薄的衣物。室内应保持通风，使用空调或风扇降低温度。
2. 合理安排活动和劳动
避免在高温时段进行剧烈运动或重体力劳动。如需劳动，应合理安排工作时间，增加休息次数，缩短劳动时间。
3. 补充水分和电解质
每天要喝足够的水，尤其是在户外活动或劳动时，要定时饮水，不要等到口渴才喝。可以适量饮用淡盐水、绿豆汤等，补充电解质。
4. 注意饮食
多吃新鲜蔬菜和水果，如西瓜、黄瓜、西红柿等，既能补充水分，又能提供营养。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。
5. 特殊人群重点防护
老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等特殊人群，要特别注意防暑降温。高温天气，老年人应减少外出，儿童要避免在户外长时间玩耍。
六、常见误区
1. 过度依赖空调
长时间待在空调房间里，突然外出时，由于温差较大，容易导致中暑。
2. 大量饮用冰水
中暑后大量饮用冰水，会刺激胃肠道，引起腹痛、腹泻等症状，甚至导致心脏负担加重。
3. 忽视先兆症状
有些人在出现先兆中暑症状时，没有引起重视，继续暴露在高温环境中，导致病情加重。
七、案例分析
案例一：一位建筑工人在高温下连续工作数小时后，出现头晕、乏力、恶心等症状，但他没有在意，继续工作。后来，症状加重，晕倒在地。工友们将他送到医院，诊断为重症中暑。经过紧急抢救，才脱离生命危险。
案例二：一位老人在高温天气里没有开空调，也没有及时补充水分，出现了头痛、呕吐等症状。家人以为是普通的感冒，自行给老人服用了感冒药。结果，老人的病情越来越严重，被送到医院时，已经出现了热衰竭的症状。
这些案例提醒我们，要重视中暑的预防和早期症状，及时采取正确的处理措施。
八、总结
中暑是夏日里常见的健康问题，但只要我们了解其原因、症状和预防措施，就能有效避免中暑的发生。希望大家在享受夏日阳光的同时，也要注意保护自己的健康，远离中暑的威胁。
最后，再次强调，如果您或身边的人出现中暑症状，一定要及时采取急救措施，并尽快就医。让我们一起度过一个健康、清凉的夏天！
(常东歌 郑州大学附属郑州中心医院（郑州市中心医院） 急诊科 副主任医师)
