乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤,影响了成千上万家庭的幸福。化疗,作为乳腺癌治疗中的常规手段之一,虽然能够有效杀死肿瘤细胞,但也带来了诸如食欲减退、恶心呕吐、体力虚弱等一系列副作用,给患者的日常生活带来了巨大的挑战。在此背景下,良好的营养支持不仅能帮助患者更好地应对治疗副作用,还能提升其整体的生活质量,帮助患者恢复体力和增强免疫力。因此,化疗后的乳腺癌患者亟需一个能量加油站——科学的营养改善方案。
1. 化疗对乳腺癌患者的影响
化疗是通过药物抑制或杀死癌细胞的治疗方法,虽然其能有效治疗癌症,但它对身体健康也会产生一定负面影响。乳腺癌患者在化疗过程中常常会遇到以下几方面的困扰:(1)食欲减退:化疗药物可能会影响胃肠道功能,导致恶心、呕吐,甚至直接减少食欲。长期的食欲不振会导致营养摄入不足,影响患者的体力和免疫功能。(2)消化系统不适:化疗药物对胃肠道的刺激会导致口腔溃疡、喉咙痛、吞咽困难等症状,进而影响正常进食。(3)体力虚弱:化疗不仅会影响肿瘤细胞,还会损伤正常细胞,尤其是骨髓、肝脏等重要器官,导致患者出现贫血、白细胞减少等症状,从而出现乏力和虚弱的表现。(4)免疫力下降:化疗药物抑制骨髓造血功能,使得患者的免疫系统受到抑制,易感染。
2. 乳腺癌患者的营养需求
乳腺癌患者在化疗期间需要的营养成分与普通人有所不同,特别是以下几种:(1)高蛋白饮食:化疗后,患者的身体会加速消耗蛋白质,尤其是修复受损细胞和恢复免疫系统所需的蛋白质。因此,患者应当保证足够的蛋白质摄入,每天建议摄入约1.0-1.5克/千克体重的优质蛋白质,如瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆腐、乳制品等。(2)高能量饮食:由于食欲减退和恶心呕吐,很多患者会摄入较少的食物,导致热量摄入不足,进而影响体力和免疫力。因此,患者需要保证充足的热量摄入,尤其是可以提供持续能量的复合碳水化合物(如全谷物、糙米、红薯等)和健康脂肪(如橄榄油、坚果、牛油果等)。(3)维生素与矿物质:化疗过程中,维生素和矿物质的需求增加,尤其是抗氧化剂如维生素C、维生素E、硒等,它们有助于减轻化疗对正常细胞的伤害,并增强免疫力。富含维生素和矿物质的食物包括新鲜水果、蔬菜、全谷物、坚果等。
3. 化疗后乳腺癌患者的营养改善策略
(1)分餐多次进食:化疗期间,患者常常没有食欲,因此一次性进食大量食物难以完成。建议患者一天进食5-6餐小餐,每餐食量不必过多,但要确保营养全面。同时,可以根据自己的食欲选择合适的时间进食。(2)选择容易消化的食物:对于有口腔溃疡、喉咙痛或吞咽困难的患者,可以选择软食、温食或液体食物,如粥、汤、果汁等,避免过于刺激性或辛辣的食物。(3)增加高蛋白和高热量食物:如鸡胸肉、鱼类、蛋类、豆腐、奶制品、坚果、花生酱等。患者可通过加入乳清蛋白粉或营养补充剂来增加蛋白质和热量的摄入。(4)确保水分补充:化疗期间,患者常常因呕吐、腹泻等丧失大量水分,因此每天应确保至少喝8-10杯水,避免脱水。如果存在口腔溃疡,温水或含有少量盐的漱口液有助于缓解不适。(5)适当使用营养补充剂:有些患者可能无法通过食物获得足够的营养,尤其是在食欲非常差的情况下。此时,可以考虑使用营养补充剂,如含有多种维生素、矿物质和蛋白质的饮品。(6)避免生食和不洁食物:化疗期间,患者的免疫力较弱,容易感染。因此,应避免生食如生鱼片、生肉和未经彻底消毒的食物,确保所有食物均经过充分煮熟和清洗。
(金岩 河南省肿瘤医院 乳腺科)