在生死攸关的时刻，每一秒都至关重要。当一个人的心脏突然停止跳动，大脑和其他重要器官会在短短几分钟内开始遭受不可逆转的损伤。然而，有一种神奇的“魔法”——心肺复苏术（Cardiopulmonary Resuscitation，简称 CPR），能够在关键时刻为生命争取宝贵的时间，让心跳重新跳动，为后续的医疗救治创造机会。作为医院急诊科的副主任医师，今天我将为您详细科普心肺复苏这一至关重要的急救技能。
一、心肺复苏的重要性
心肺复苏的意义怎么强调都不为过。当心脏骤停发生时，大脑和其他重要器官会迅速缺氧，如果在 4-6 分钟内得不到有效的救治，就可能导致脑死亡和其他严重的后果。而及时、正确地进行心肺复苏，可以在急救人员到达之前维持重要器官的血液供应，为患者的生存和康复带来希望。
每年，我国都有成千上万的人因为心脏骤停而失去生命。这些悲剧中的很多案例，如果现场有人能够及时进行心肺复苏，结局可能会截然不同。无论是在家庭、工作场所、公共场所还是在运动场上，心脏骤停都可能随时发生。因此，掌握心肺复苏技能不仅可以帮助我们拯救亲人、朋友和同事的生命，也有可能在陌生人需要帮助时成为他们的救命稻草。
二、心肺复苏的原理
心肺复苏的核心原理是通过人工的方法来暂时替代心脏和肺部的功能，维持血液循环和氧气供应。
当进行胸外按压时，我们用手掌在患者的胸骨中下段有节奏地施加压力，使心脏受到挤压，从而将血液泵出，流向大脑和其他重要器官。按压的频率和深度都有严格的要求，一般来说，按压频率应在 100 - 120 次/分钟，按压深度为 5 - 6 厘米。
而人工呼吸则是通过向患者的肺部吹入空气，提供氧气，维持肺部的气体交换。在进行人工呼吸时，要确保气道通畅，将患者的头后仰，捏住鼻子，然后深吸一口气，口对口将空气吹入患者的口中。
三、心肺复苏的操作步骤
1. 判断环境安全
在开始心肺复苏之前，首先要确保现场环境安全，避免自己和患者受到二次伤害。
2. 判断患者意识和呼吸
拍打患者双肩并呼喊，同时观察患者胸部是否有起伏来判断呼吸。如果患者没有反应且没有呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即呼救并启动急救系统（拨打 120 急救电话）。
3. 进行胸外按压
（1）让患者仰卧在坚实的平面上，解开衣领和腰带。
（2）施救者跪在患者一侧，两手掌根重叠，手指交叉相扣，掌心翘起，双臂伸直，利用上半身的重量和肩臂肌肉的力量，有节奏地垂直按压患者的胸骨中下段。
（3）按压频率为 100 - 120 次/分钟，按压深度为 5 - 6 厘米。
4. 开放气道
（1）将患者头部偏向一侧，清除口腔中的异物和呕吐物。
（2）用一只手的小鱼际压住患者的前额，另一只手的食指和中指抬起患者的下颌，使头部后仰，气道开放。
5. 进行人工呼吸
（1）施救者用拇指和食指捏住患者的鼻子，口对口将气体缓慢吹入患者口中，每次吹气时间约 1 秒，观察患者胸部是否有起伏。
（2）吹气后松开捏鼻的手，让患者胸廓自行回缩排出气体。
6. 重复循环
每进行 30 次胸外按压，进行 2 次人工呼吸，为一个循环。重复进行 5 个循环后，再次评估患者的意识和呼吸。
四、心肺复苏的注意事项
1. 按压位置要准确
按压位置不正确可能导致肋骨骨折等并发症，也无法有效地将血液泵出。
2. 按压姿势要正确
保持双臂伸直，利用身体的力量进行按压，避免用手臂的力量，以免疲劳过快。
3. 人工呼吸时要注意气道通畅
确保清除患者口腔中的异物，头后仰的角度要适当，避免过度后仰或不足。
4. 按压和吹气的比例要正确
30 次按压搭配 2 次人工呼吸，保持节奏和频率的稳定。
5. 持续进行，不要轻易放弃
在专业急救人员到达之前，应持续进行心肺复苏，直到患者恢复自主呼吸和心跳，或者急救人员接手。
五、心肺复苏的应用场景
心肺复苏适用于各种原因导致的心脏骤停，如心肌梗死、心律失常、溺水、触电、窒息等。无论是在家庭中老人突然晕倒，还是在公共场所有人突发疾病，心肺复苏都可能成为挽救生命的关键。
六、心肺复苏的成功案例
案例一：在一次社区运动会上，一位中年男子突然倒地，心跳骤停。现场的一位医生迅速判断情况并立即开始心肺复苏。在持续按压和人工呼吸约 5 分钟后，救护车赶到，此时患者已经恢复了微弱的心跳和呼吸。经过医院的进一步治疗，患者最终康复出院，没有留下明显的后遗症。
案例二：一名小学生在学校操场上玩耍时突然晕倒，体育老师立即进行心肺复苏。经过紧张的抢救，孩子的心跳逐渐恢复，为后续的治疗赢得了宝贵的时间。最终，孩子顺利康复，重新回到了校园。
这些成功案例充分证明了心肺复苏在关键时刻的巨大作用，也说明了普及心肺复苏知识和技能的重要性。
七、如何提高心肺复苏的成功率
1. 早期识别和呼叫
越早发现心脏骤停并启动急救系统，成功率越高。
2. 高质量的心肺复苏操作
包括正确的按压位置、深度、频率和人工呼吸方法。
3. 及时使用自动体外除颤器（AED）
AED 能够自动分析患者的心律，并在需要时给予电击除颤，提高复苏成功率。
4. 持续的培训和练习
定期参加心肺复苏培训课程，保持技能的熟练和更新。
八、总结
心肺复苏是一项简单而又极其重要的急救技能，它可能在关键时刻挽救一个人的生命，拯救一个家庭。希望通过这篇科普文章，能够让更多的人了解心肺复苏，掌握这一“让心跳重新跳动的魔法”。每个人都有可能成为他人生命的守护者，让我们一起行动起来，为生命保驾护航！
最后，再次强调，如果您遇到有人心脏骤停，请不要犹豫，勇敢地伸出援手，您的行动可能会创造奇迹！同时，也希望大家能够将心肺复苏的知识传播给更多的人，让更多的生命得到及时的拯救。
(常东歌 郑州大学附属郑州中心医院（郑州市中心医院） 急诊科 副主任医师)
