在急诊科，每一秒都关乎生死。心跳骤停，这一突发且致命的状况，更是考验医护人员应急能力和专业素养的关键时刻。当心脏突然停止跳动，血液循环中断，大脑和其他重要器官迅速失去氧气和营养供应，每一分钟的延误都可能造成不可逆的损害。因此，急诊科护士在面对心跳骤停的患者时，必须迅速而准确地采取行动，争分夺秒地进行心肺复苏（CPR），并跟进后续护理，以最大程度地挽救生命，促进患者康复。

一、心肺复苏：争分夺秒的生死救援

早期识别与启动急救

心跳骤停往往发生在没有任何预警的情况下，但急诊科护士需具备高度的警觉性，通过患者的意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等体征迅速识别。一旦发现心跳骤停，立即启动急救流程，呼叫急救团队，准备除颤器、急救药物和设备。

心肺复苏操作

胸外按压：在确认心跳骤停后，立即进行高质量的胸外按压。按压位置位于胸骨中下1/3交界处，按压深度成人约为5-6厘米，频率为每分钟100-120次，确保每次按压后胸廓充分回弹。

开放气道与人工呼吸：对于没有呼吸或呼吸微弱的患者，进行口对口或口对鼻人工呼吸，或使用气囊面罩辅助通气。在高级生命支持（ALS）到达前，通常推荐进行30次胸外按压后给予2次人工呼吸的比例。

电除颤：对于心室颤动（VF）或无脉性室性心动过速（VT）导致的心跳骤停，尽早进行电除颤是关键。护士需熟练掌握除颤器的使用，确保在第一次除颤后迅速恢复胸外按压。

药物治疗：根据急救指南，给予肾上腺素、胺碘酮等药物，以提高复苏成功率。

二、后续护理：细致入微的生命守护

生命体征监测与维持

复苏成功后，患者仍处于危重状态，需持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，及时发现并处理低血压、心律失常等并发症。同时，保持呼吸道通畅，必要时使用呼吸机辅助通气。

循环支持

对于复苏后血流动力学不稳定的患者，可能需要使用血管活性药物、液体复苏等手段来维持循环稳定。护士需密切监测患者对治疗的反应，及时调整药物剂量和输液速度。

神经保护

心跳骤停后，大脑是最易受损的器官之一。因此，采取神经保护措施至关重要，包括维持脑灌注压、控制体温（如使用冰毯进行亚低温治疗）、避免低血糖和电解质失衡等。

心理支持与康复指导

复苏成功后，患者及其家属往往经历巨大的心理冲击。护士应提供心理支持，帮助患者及家属正视现实，树立康复信心。同时，根据患者病情，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、职业治疗和心理治疗等，促进患者全面康复。

三、持续学习与团队协作

急诊科护士需不断学习和掌握最新的心肺复苏指南和技术，提高急救技能。同时，加强团队协作，确保在心跳骤停等紧急情况下，能够迅速、有序地开展工作，提高抢救成功率。

结语

心跳骤停是急诊科面临的最严峻挑战之一。面对这一紧急情况，急诊科护士需具备高度的专业素养、冷静的判断力和快速的反应能力，争分夺秒地进行心肺复苏，并跟进后续护理，为患者争取宝贵的生存机会。同时，加强团队协作，持续学习，不断提升急救技能，是每一位急诊科护士的责任和使命。让我们携手努力，共同为生命护航，让每一次心跳都充满希望和力量。