急性心肌梗死，也就是我们常说的急性心梗。是指由冠状动脉急性闭塞导致心肌细胞缺血坏死，临床上多表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，且伴有血清心肌损伤标志物增高及心电图动态变化，属于急性冠状动脉综合征中的严重类型。也是我国心血管疾病死亡的主要原因。其发病率约为每十万人82人次，且呈上升趋势。

心急性肌梗死典型临床表现

典型症状：胸痛胸闷伴大汗。急性心肌梗死的典型表现是在胸部正中，或者在胸部中间偏左部位出现剧烈疼痛，范围至少一个巴掌大小，伴压榨感或紧缩感，这种胸痛、胸闷像胸口放了块大石头、或用胶带缠了几圈，大汗淋漓、有濒死感，还伴有莫名的恐惧、焦虑感。一般超过15分钟甚至数小时以上且不会自行缓解，服用硝酸甘油或速效救心丸也无效。

遇到这种紧急情况很多人采取的急救措施是不正确的，比如

错误方式一，怀疑自己或家人发生急性心肌梗塞，自己开车或坐车去医院

这个方法是错误的。因为自己去医院，上下楼梯，或步行的时候，都会增加心脏负担，增加心肌耗氧量，轻则增加心肌坏死面积加重病情，重则引起心脏骤停。而且自行就诊还要经过分诊、挂号等环节，容易延误病情的诊断和救治。

正确的方式是当怀疑患者是心梗的时候，一定拨打120急救电话。讲清患者的基本情况，静待120来接诊患者去医院。身体活动和情绪激动都会提高心脏耗氧量，加重病情。所以在救护车到来前，平卧休息，或者在有依靠的地方坐下，再呼叫其他人协助。克制紧张情绪，可适当做缓慢深呼吸，速度不宜过快，否则会造成过度通气，一般5秒一次为宜。有条件者测量血压、心率，判断呼吸、意识。

错误方式二，发生急性心梗时，用力咳嗽、掐人中、大声呼喊能救命

用力咳嗽和大声呼救护明显增加体力消耗，加重心肌缺血和坏死，增加猝死的风险。掐人中也属于无效的急救方式。

错误方式三，拍打肘窝进行急救

心肌梗死是由于冠状动脉血栓形成，导致冠状动脉阻塞造成心肌缺血坏死。拍打胳膊肘不能疏通冠状动脉。疼痛刺激还会导致心跳加速，增加心肌耗氧量，增加心肌坏死的面积，从而加重病情。拍胳膊只可能让胳膊的血栓脱落，堵住其他的血管。

错误方式四，发现患者倒地，立即进行心肺复苏

胸外按压只针对心脏骤停的患者，患者除了没有意识，还要判断正常的呼吸和脉搏都没有了，才能进行心肺复苏。否则对会起到反作用。

错误方式五，认为所有的心梗都会胸痛

胸痛胸闷是心梗的典型表现，当然也有不典型的，心梗可以表现为从下面牙齿以下，到肚脐以上，身体各部位的疼痛和不适，比如下牙痛、下颌痛、颈部不适、肩背部不适、后背痛腹痛、左侧胳膊痛等很多表现。

错误方式六，发作期未测量血压直接舌下含服硝酸甘油缓解疼痛

硝酸甘油可以扩张血管，对于心绞痛是有效果的，但对于急性心肌梗死，效果微乎其微，而且吃的不对反而会加重病情。因为硝酸甘油不仅可以扩张心脏血管，也可以扩张全身的血管，从而降低血压，如果急性心肌梗死患者的情况严重，血压已经很低了，这时候再含服硝酸甘油，就会进一步降低血压，加重病情，甚至危及生命。所以在服用硝酸甘油前一定要确保患者血压不低于100/60mmHg。

了解了急性心梗的急救误区，那正确的急救措施该怎么做呢？

首先，及时拨打120讲清患者情况和详细地址，原地等待救援。

然后，让患者平卧休息，或在有依靠的地方坐下。并安慰患者，克制紧张情绪。有条件可以检查患者的血压和心率。

及时观察判断患者的意识状态和呼吸，对无意识、无自主呼吸患者及时开展心肺复苏，公共场所有AED条件下要及时除颤。在抢救过程中，应让患者平躺在平坦而坚实的平面上，尽量不要中断胸外按压，直到患者恢复心跳、呼吸，这时，AED将提示“停止按压”，否则要保持按压，直到专业医务人员到来。