胎膜由外层的平滑绒毛膜和内层的羊膜组成，它的重要作用是维持羊膜腔的完整性，对胎儿起到保护作用。胎膜早破是急诊科接诊患者中最常见的急危重症之一，处理不及时的话会严重危害母婴的健康，我们一起来学习一下吧！

什么是胎膜早破？

 胎膜早破是临产前胎膜自然的破裂。妊娠达到及超过37周发生者称足月胎膜早破，未达到37周发生者称为未足月胎膜早破。孕24-34周的患者，为使胎儿在宫内继续生长发育，提高胎儿娩出后的存活率，会采取保胎治疗。足月胎膜早破会根据情况选择终止妊娠的方法。

胎膜早破的病因及高危因素？

1、生殖道感染：是胎膜早破的主要原因。常见病原体如厌氧菌、衣原体、B族链球菌和淋病奈瑟菌等上行逆袭感染而导致胎膜早破。

2、羊膜腔压力升高：宫腔压力过高如双胎妊娠、羊水过多等，容易引起胎膜早破。

3、胎膜受力不均：胎位异常、头盆不称等可使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接，前羊膜囊所受压力不均；宫颈机能不全，前羊膜囊楔入，胎膜受压不均，导致胎膜早破。

 4、创伤：羊膜腔穿刺不当、性生活刺激、撞击腹部等均有可能引起胎膜早破。

 5、营养因素：孕妇铜、锌及维生素等缺乏，影响胎膜的胶原纤维、弹力纤维合成，胎膜抗张能力下降，易引起胎膜早破。

临床表现

孕妇突感有液体自阴道流出或无控制的“漏尿”。少数孕妇仅感觉外阴较平时湿润。当腹压增加时，阴道流液增加。

羊水会流光吗？

一般不会。胎膜破裂，先流出来的是胎先露前方的羊水，由于重力或宫缩的作用，当胎先露前方的羊水流尽后，胎先露会逐渐遮挡住胎膜裂口，使羊水不会持续大量流出；而且羊水一直处在不断代谢循环状态，会不断再生成。

对母儿的影响

1、对孕妇的影响：易发生羊膜腔感染、胎盘早剥、羊水过少、产后出血等。

2、对胎儿影响：脐带受压、脐带脱垂、胎儿窘迫、早产、新生儿呼吸窘迫综合征，严重者发生败血症、颅内病变等。

发生胎膜早破后，我们应该怎样处理呢？

1、首先要注意休息，胎先露尚未衔接的孕妇要绝对卧床，抬高臀部，预防脐带脱垂。

2、减少对腹部的刺激，避免增加腹压的动作。

3、观察病情，评估胎心、胎动、羊水性质及量。

4、预防感染：保持外阴部清洁，每日会阴擦洗2次；使用吸水性好的会阴垫，并保持清洁干燥；监测体温、血常规等，破膜时间超过12小时预防使用抗生素。

5、处理原则：若妊娠小于24周，主张终止妊娠；若妊娠在24-27周，在符合保胎条件时根据孕妇和家属意愿进行保胎或终止妊娠，但保胎过程长、风险大，要充分了解风险；若妊娠在28-33周符合保胎条件时，应保胎 ，延长孕周至34周，保胎过程中给予糖皮质激素、抗生素、宫缩抑制剂等的应用，密切监测母亲和胎儿情况。

怎样预防胎膜早破的发生呢？

1、首先要加强围产期卫生宣教和指导，积极预防和治疗生殖道感染。

2、避免突然腹压增加：不宜进行剧烈活动、提重物，避免腹部受到撞击；保持心情愉悦，妊娠晚期禁止性生活。

3、孕期均衡饮食，补充足量的维生素、钙、铜及锌等营养素：如绿叶蔬菜、苹果、猕猴桃、橙子、牛肉、牛奶、猪肝、蛋黄等。

4、对于子宫畸形（双子宫、纵膈子宫）以及较严重头盆不称、胎儿头位高浮和胎位异常者一旦发生胎膜早破，保持镇静，立即平躺，臀部抬高，防止脐带脱垂，并及时住院治疗。

5、若宫颈机能不全，可于妊娠12-14周行宫颈环扎术。

那么孕妈在家发现胎膜早破该怎么办呢？

不要紧张，立即平躺在床上，不要来回走动，尽快拨打急救电话或者平躺位自行驾车到医院，在此期间注意腹痛及胎动情况，家属要保持镇静，安抚孕妇情绪。

亲爱的准妈妈们，胎膜早破虽然有风险，但也不需过度担心，孕妈妈们只需要保持警惕心理，一旦出现疑似破水的现象，请立即与医生联系，听从医生建议，科学面对！