先天性心脏病(以下简称先心病)是最常见的出生缺陷,在新生儿主要出生缺陷中占近1/3,是导致围产期和5岁以下儿童非意外死亡的主要原因之一。据《中国心脏出生缺陷围产期诊断和临床评估处置专家共识(最全版)》报告,在我国,活产儿先心病发病率在8‰左右,不仅占我国出生缺陷发生原因的第一位(26.7%),也是发生率增长最快的出生缺陷。先心病,特别是复杂先心病,已成为我国严重的公共卫生问题之一。
胎儿心脏出生缺陷的主要诊断方法是胎儿超声心动图,其可对胎儿的先心病、心脏肿瘤、原发性心肌病等进行诊断,对胎儿心律失常及心功能进行评估,对心血管畸形的宫内介入治疗进行监测。
每位孕妇在中孕期和晚孕期均有必要在适当的时间进行胎儿超声心动图检查,因为胎儿发育是一个动态变化的过程,需要动态监测,每个时间段的检查都是不可替代的。
对于高危孕妇而言,胎儿患先天性心脏病的风险增加,应该提早进行胎儿超声心动图检查,以尽早发现胎儿异常,及时进行处理。高危因素包括家族史、胎儿因素以及母体因素三个方面,其中家族史包括有先天性心脏病生育史、家族中有遗传性疾病以及家族成员中有先天性心脏病等; 胎儿因素包括胎儿水肿、心律失常、胎儿心脏畸形、染色体异常以及试管婴儿等; 母体因素包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、母体患有心脏病、免疫性疾病、早期服用致畸药物以及高龄等。
胎儿超声心动图检查能够早期发现胎儿心脏结构的异常,诊断复杂、严重的先天性心脏病,有利于及时干预及合理咨询,从而提高出生人口质量,降低出生婴儿的死亡率。
胎儿心脏超声是一项安全无创的检查方法,对准妈妈和胎儿都没有任何伤害。准妈妈们在怀孕期间一定要积极配合医生的建议,及时进行相关检查,为宝宝的未来健康保驾护航!希望每位准妈妈都能顺利度过怀孕期,迎接一个健康可爱的宝宝的到来。
(王丽园 新乡市中心医院 超声科一)