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乳腺炎VS乳腺癌:一场关于乳腺的“真假难辨”之战!

2023-10-23 16:15 河南广播电视台安全健康直通车

乳房,作为女性身体的重要部分,不仅是生命的源泉,更是健康的晴雨表。然而,当它受到疾病的侵袭时,乳腺炎和乳腺癌这两大“敌人”常常让人难辨真伪,引发焦虑和恐慌。今天,我们就来一场深入浅出的科普之旅,揭开乳腺炎与乳腺癌的神秘面纱,让大家在日常生活中能够更好地关爱自己的乳房健康。

一、乳腺炎:炎症的“小打小闹”
乳腺炎,简而言之,就是乳腺组织发生的炎症。这是一种常见的女性疾病,尤其在产后哺乳期的女性中尤为常见。

1. 病因及分类

乳腺炎通常由于细菌通过破损的乳头皮肤进入乳腺引起,诱发感染,进而发展为乳腺炎。最常见的是哺乳期乳腺炎,也称为急性乳腺炎,以感染性炎症反应为主,多表现为红、肿、热、痛等症状。而非哺乳期乳腺炎则为慢性起病,表现为肿块、疼痛,病情易反复。

2. 症状表现

乳腺炎的主要症状包括乳房疼痛、红肿、发热,部分患者还会出现寒战、乳汁分泌减少等症状。随着病情发展,乳腺炎可能引发乳腺脓肿。具体来看:

l 乳房胀痛:乳腺炎初期,乳房组织充血、水肿,导致乳房胀痛。这种胀痛可能是间歇性的,尤其在月经周期或劳累后可能会加重。

l 乳房肿块:随着病情发展,乳房内可摸到肿块,大小不一,质地较硬,边界不清晰。这是炎症导致乳腺组织充血、水肿,局部组织增生形成的肿块。

l 乳头溢液:乳头可能出现溢液现象,溢液性状多样,可为乳汁样、黄色脓性或者血性。

l 乳房皮肤发红发热:炎症刺激使得局部血管扩张,血流增加,导致皮肤颜色变红,温度升高。

l 高热寒战:在乳腺炎较为严重的情况下,患者会出现高热寒战症状,体温可高达39℃甚至更高,伴有全身发冷、打哆嗦等表现。

3. 治疗及预防

乳腺炎的治疗方法多样,可采用一般治疗、物理治疗、中药治疗、西药治疗及手术治疗等方式。日常生活中,可以通过保持良好的哺乳姿势、定期排空乳腺、注意乳房卫生、避免乳房受压、增强免疫力等方法预防乳腺炎的发生。

二、乳腺癌:恶性肿瘤的“悄无声息”
乳腺癌,即乳腺上皮细胞的增殖失控,是女性常见的恶性肿瘤之一。尽管它的发病率高,但早期发现和及时治疗能有效提高生存率。

1. 病因及高危因素

乳腺癌的成因复杂,主要包括遗传、激素水平异常或基因突变等。遗传方面,家族中有乳腺癌病史的女性发病风险较高。激素水平异常,如早初潮、晚绝经、不孕以及儿童期胸部受放射线照射等,也会增加发病风险。

2. 症状表现

乳腺癌早期通常没有明显的症状,但随着病情发展,会出现一些典型症状:

· 肿块或肿块的增大:乳腺癌往往在乳腺中形成一个硬块或肿块,通常生长迅速,可以在乳房的任何部位出现,包括乳头后面、腋下的淋巴结以及乳腺周围组织。

· 皮肤改变:乳腺癌病人常常会出现皮肤的异常改变,如皮肤的凹陷、皮肤增厚、皮肤皱褶、肤色改变或乳头的收缩。

· 溢液:部分患者在非生理状态下,单侧乳房开始出现溢液,有时可能是血性的或清晰的。

· 乳房形状、大小或外观的改变:乳腺癌可能导致乳房表面的皮肤改变,如皱褶、褪色或鱼鳞状皮肤。

· 乳房或乳头的疼痛:某些乳腺癌病人在乳房或乳头周围感到疼痛,这种疼痛与月经周期无关。

· 淋巴结肿大:乳腺癌病人常常会有腋下淋巴结肿大,这是病情进展的迹象。

3. 检查与诊断

乳腺癌的诊断需要结合多种检查手段,包括实验室检查、影像学检查以及组织病理学检查。

· 实验室检查:乳腺癌患者的血液中CEA、CA15-3等特定指标可能升高,但缺乏特异性。乳腺炎患者一般无特异性指标变化,但白细胞计数可能增高。

· 影像学检查:乳腺X线摄影、超声波检查有助于评估乳腺结构和异常情况。MRI检查对于软组织分辨率高,可辅助诊断;PET-CT检查对寻找远处转移灶有帮助。

· 组织病理学检查:通过疑似病变组织活检,显微镜下观察确定其组织学特征,是确诊乳腺癌的关键步骤。

4. 治疗及预防

乳腺癌的治疗方法多样,主要包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗以及靶向治疗等。根据患者的病理类型、分期以及身体状况制定个体化的治疗方案。

预防乳腺癌的方法同样多样,主要包括:

· 注意饮食,控制体重:控制动物脂肪和动物蛋白的摄入,多吃蔬菜水果,适当控制体重。

· 避免吸烟酗酒:长期吸烟酗酒会增加乳腺癌的风险。

· 避免使用含雌激素药物:长期口服避孕药、更年期女性雌激素替代等会增加乳腺癌的风险。

· 定期体检:40-70岁人群每年1次乳腺X线检查,70岁以上应每1-2年1次乳腺X线检查。

· 保持心情舒畅:保持良好的情绪和心态,避免熬夜和情绪激动,减少体内自由基的生成,从而降低乳腺癌的发病率。

三、乳腺炎与乳腺癌:如何区分?
乳腺炎和乳腺癌虽然都发生在乳腺,但它们的性质、预后、症状及治疗存在显著差异。

· 性质不同:乳腺炎属于炎症性疾病,而乳腺癌属于恶性肿瘤性疾病。

· 预后不同:乳腺炎经过系统、规范的治疗后预后往往较好,而乳腺癌的预后相对较差,更需要患者高度重视。

· 症状不同:乳腺炎主要表现为乳房胀痛、红肿热痛及排奶不畅等典型炎症表现;而乳腺癌早期症状隐匿,常见肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等非典型症状。

· 治疗不同:乳腺炎一般需要抗炎治疗,必要时切开排脓;而乳腺癌往往需要手术或者配合放疗或化疗。

特别需要注意的是,有一种特殊类型的炎性乳腺癌,其临床表现与乳腺炎非常相似,但它是恶性肿瘤,预后很差。因此,对于疑似乳腺炎或乳腺癌的患者,务必及时就医,进行专业检查以明确诊断。

四、日常关爱:乳房健康的守护
乳房健康不仅关乎女性的美丽,更关乎生命的质量。因此,我们要在日常生活中做好乳房健康的守护:

· 定期检查:定期进行乳房自检和乳腺检查,一旦发现异常,及时就医。

· 保持良好生活习惯:注意饮食平衡,控制体重,避免吸烟酗酒,保持良好的情绪和心态。

· 选择合适内衣:穿戴合适的内衣,避免乳房受压,选择合适的运动内衣,保持乳房的舒适和清洁。

· 及时排空乳腺:哺乳期女性要定期排空乳腺,避免乳汁淤积引发炎症。

· 定期体检:40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线检查,以便早期发现乳腺癌的迹象。

通过以上的科普,相信大家对乳腺炎和乳腺癌有了更清晰的认识。乳房健康需要我们的日常关爱和呵护,让我们从现在做起,远离乳腺疾病的困扰,享受健康美好的生活!

(屈亚兰 郑州大学第三附属医院 乳甲外科二病区 主治医师)


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