哮喘是一种慢性呼吸道疾病,主要影响气道的炎症和收缩,导致气道狭窄和呼吸困难。为了全面了解这种常见的呼吸道疾病,以下将从哮喘的定义、症状、触发因素、治疗方法以及预防措施等方面进行详细介绍。
一、哮喘的定义
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,这种炎症导致气道反应性增高,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。哮喘的气道炎症属于非特异性炎症,即不是由细菌或病毒感染引起的炎症,而是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的慢性炎症。
二、哮喘的症状
哮喘的症状主要包括喘息、气急、胸闷和咳嗽,这些症状可能在接触某些触发因素后突然发作,也可能在夜间或清晨时更为明显。部分患者在发作时可闻及哮鸣音,即呼气时产生的具有音乐性质的哨笛音。需要注意的是,并非所有的喘息都是哮喘,喘息也可以由其他呼吸道疾病引起。
三、哮喘的触发因素
哮喘的触发因素因人而异,常见的触发因素包括:
过敏原:如花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌等。
感染:如感冒、流感等呼吸道感染。
烟草烟雾:包括一手烟和二手烟。
运动:特别是在寒冷天气中运动可能加重哮喘症状。
强烈的情绪:如焦虑、压力等负面情绪可能诱发哮喘发作。
气候变化:如冷空气或湿度变化可能加重哮喘症状。
药物:如阿司匹林等非甾体类抗炎药可能诱发哮喘。
四、哮喘的治疗方法
哮喘的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗两大类。
药物治疗
药物治疗是哮喘治疗的主要手段,包括控制性药物和缓解性药物两类:
控制性药物:主要用于治疗气道慢性炎症而使哮喘维持临床控制,亦称抗炎药。常用的控制性药物包括吸入型糖皮质激素(ICS)、白三烯调节剂、长效β₂受体激动剂(LABA,须与ICS联合应用)、缓释茶碱、色甘酸钠等。
缓解性药物:主要用于哮喘急性发作时迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,亦称平喘药。常用的缓解性药物包括短效β₂受体激动剂(SABA)、短效吸入型抗胆碱能药物(SAMA)、全身用糖皮质激素、短效茶碱等。
非药物治疗
非药物治疗主要包括远离变应原、饮食调理、中医治疗和手术治疗等:
远离变应原:避免接触花粉、尘螨等过敏原物质。
饮食调理:避免食用过于辛辣、油腻的食物,如麻辣烫、炸鸡腿等。
中医治疗:在专业医生的指导下,使用中药、针灸等方法来预防、缓解哮喘不适症状。
手术治疗:若保守治疗无法缓解症状,患者应在医生的指导下根据实际情况选择进行手术来缓解哮喘症状。
五、哮喘的预防措施
为了预防哮喘的发作,可以采取以下措施:
避免接触过敏原:定期清洁家中,使用防过敏的床上用品,保持居住环境干燥。若对宠物过敏,尽量减少与宠物的接触,定期清洗宠物。在花粉季节尽量减少户外活动,尤其是在花粉浓度高的时间(如清晨)。
避免空气污染和烟雾:避免在空气污染严重的地区和时间段外出,如交通繁忙的地方。不吸烟,并避开二手烟。
保持适宜的气候和天气:寒冷的空气可能引发症状,外出时可以用围巾盖住口鼻。湿度过高或过低都有可能影响呼吸,保持居住环境的适宜湿度。
选择合适的运动:有些哮喘患者在运动时可能症状加重,需在运动前进行充分的热身,可以选择不在户外寒冷天气中锻炼。
保持良好的卫生习惯:如勤洗手、避免与生病的人密切接触,以减少呼吸道感染的风险。
管理情绪和压力:积极管理情绪,可以通过放松技巧、冥想或其他应对策略来帮助减压,以减少哮喘发作的诱因。
综上所述,哮喘是一种需要长期管理和治疗的慢性呼吸道疾病。通过了解哮喘的真相,我们可以更好地预防和控制哮喘的发作,提高生活质量。
(张攀 商丘市立医院 呼吸内科)