甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，其症状多样，其中眼部症状尤为突出。甲亢患者的眼部问题，不仅影响美观，还可能对视力造成严重影响。因此，对于甲亢患者来说，眼部保健显得尤为重要。本文将全面介绍甲亢患者的眼部保健知识，包括甲亢眼部症状、日常保健措施、饮食调整、生活习惯改善以及专业治疗建议等方面。
一、甲亢眼部症状概述
甲亢患者的眼部症状主要包括眼球突出、眼睑退缩、眼肌麻痹、结膜水肿和充血、角膜病变等。眼球突出是甲亢眼病的典型表现，轻者仅表现为眼球轻度突出，重者则眼球突出明显，甚至闭合困难。眼睑退缩则导致上眼睑无法完全覆盖眼球，使角膜和结膜暴露在外，易受外界刺激和损伤。眼肌麻痹可引起复视、眼球运动障碍等症状。结膜水肿和充血则使眼睛看起来红肿、充血，影响美观。角膜病变则可能导致角膜溃疡、角膜穿孔等严重后果，甚至失明。
二、日常保健措施
1. 避免强光直射
强光照射会加剧甲状腺激素对眼组织的损害。甲亢患者应尽量避免在阳光直射下长时间停留，外出时可佩戴太阳镜或遮阳帽以减少阳光直射眼睛。
2. 眼睑保护
对于眼睑不能闭合的患者，必须注意保护角膜和结膜。可以使用眼罩或人工泪液来润滑和保护眼睛，防止干燥、外伤及感染。睡前涂抗生素眼膏，并覆盖纱布或眼罩。
3. 眼部保湿
保持眼睛湿润有助于缓解干涩、疼痛等不适感。甲亢患者可以使用人工泪液滴剂来润滑眼睛，每天定时使用数次。此外，多眨眼也有助于保持眼睛湿润。
4. 控制用眼时间
甲亢患者应避免长时间连续使用电子设备或阅读，每用眼一段时间（如30分钟至1小时），就应停下来让眼睛休息几分钟。可以远眺窗外，放松眼部肌肉，缓解视疲劳。
5. 保持正确的用眼姿势
保持适当的距离和角度，避免弯腰驼背或趴在桌子上看东西。同时，要注意光线的适宜度，避免过强或过暗的光线刺激眼睛。
三、饮食调整
1. 均衡饮食
甲亢患者应保持均衡的饮食，确保摄入足够的营养。宜选用高蛋白、富含维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、胡萝卜等。这些食物不仅有助于身体健康，还能辅助病情恢复。
2. 避免高碘食物
碘是合成甲状腺激素的重要原料，甲亢患者应控制碘的摄入量。应避免食用海带、紫菜、海鱼等富含碘的食物，以免加重甲亢病情，进而影响眼突的恢复。
3. 适量食用护眼食物
甲亢患者可以适量食用深海鱼、坚果、绿叶蔬菜等食物来辅助保护眼睛。深海鱼含有丰富的不饱和脂肪酸，有助于改善甲亢患者的症状；坚果富含维生素E、锌等微量元素，具有抗氧化作用，能帮助减轻炎症反应；绿叶蔬菜中富含多种维生素及矿物质元素，如β-胡萝卜素、叶黄素等，对预防眼疾有积极作用。
四、生活习惯改善
1. 保证充足的睡眠
充足的休息时间能使身体充分放松，降低压力水平。甲亢患者应保证每晚至少7-8小时的高质量睡眠，避免熬夜。夜间睡眠时可以将床头抬高15-20厘米，这有助于减少眼部充血和浮肿现象。
2. 戒烟限酒
吸烟和饮酒都可能加重甲亢病情和眼部症状。因此，甲亢患者应戒烟限酒，保持健康的生活方式。
3. 限制盐分摄入
饮食中控制盐分的摄入有助于减少体内水分滞留，从而减轻眼部浮肿。甲亢患者应尽量选择低盐的菜品，避免摄入过多的盐分。
4. 避免剧烈运动
甲亢患者消化吸收运化能力差，不能做剧烈运动。过度运动可能导致身体疲劳和免疫力下降，不利于病情恢复和眼部保健。
五、专业治疗建议
1. 甲亢治疗
甲亢眼病是甲亢的常见并发症之一。因此，对于甲亢患者来说，首先要积极治疗甲亢本身。通过抗甲状腺药物、碘-131治疗或手术切除甲状腺来降低甲状腺激素水平，从而减轻眼部症状。
2. 眼部特殊治疗
对于病变严重的甲亢眼病患者，可能需要进行眼部特殊治疗。如糖皮质激素治疗、球后放射治疗或眼眶减压手术等。这些治疗方法可减轻眼部症状，但需要在医生指导下进行。
3. 定期眼科检查
甲亢患者应定期到眼科进行角膜检查以防角膜溃疡造成失明。每3到6个月进行一次眼科检查，主要包括视力测试、眼压测量和眼底检查等，以便及早发现并发症并采取相应的治疗措施。
六、眼部保健小贴士
1. 使用温和的眼部清洁产品
甲亢患者可以选择一些温和的眼部清洁产品，如生理盐水、无刺激性的眼药水等，进行眼部清洁和护理。但要注意使用方法和频率，避免过度使用。
2. 避免眼部化妆
眼部化妆可能刺激眼睛并加重眼部症状。因此，甲亢患者应尽量避免眼部化妆，特别是使用含有刺激性成分的化妆品。
3. 保持心情愉快
甲亢患者往往伴随着焦虑、烦躁等情绪问题。这些情绪问题可能加重眼部症状。因此，甲亢患者应保持心情愉快，积极面对疾病，有助于身体的恢复和眼部保健。
七、案例分享
张女士是一位甲亢患者，长期受到眼部症状的困扰。她的眼球突出明显，眼睑无法完全闭合，导致角膜和结膜暴露在外，易受外界刺激和损伤。经过医生的详细检查和诊断，张女士开始接受甲亢治疗和眼部特殊治疗。同时，她也积极调整自己的饮食和生活习惯，遵循眼部保健指南进行日常护理。经过一段时间的治疗和护理，张女士的眼部症状得到了明显改善，眼球突出程度减轻，眼睑能够部分闭合，角膜和结膜也不再暴露在外。
八、结语
甲亢患者的眼部保健是一个综合的过程，需要患者在日常生活中多加注意和护理。通过避免强光直射、眼睑保护、眼部保湿、控制用眼时间、保持正确的用眼姿势等日常保健措施，以及均衡饮食、避免高碘食物、适量食用护眼食物等饮食调整，还有保证充足的睡眠、戒烟限酒、限制盐分摄入、避免剧烈运动等生活习惯改善，甲亢患者可以有效地缓解眼部症状并预防并发症的发生。同时，在专业医生的指导下进行甲亢治疗和眼部特殊治疗也是必不可少的。希望本文能够为甲亢患者的眼部保健提供一些有益的参考和建议。
(付东潇 郑州大学第一附属医院 内分泌及代谢病科三病区 主管护师)
