在我们身体的颈部前方,有一个形状像蝴蝶一样的腺体,它虽不起眼,却承担着调节人体新陈代谢、生长发育等重要生理功能,这个腺体就是甲状腺。然而,甲状腺也会“闹情绪”,时而亢进,时而减退,这两种状态分别对应着甲状腺功能亢进症(简称甲亢)和甲状腺功能减退症(简称甲减)。今天,我们就来聊聊这两种疾病的日常有趣且通俗易懂的科普知识,帮助大家更好地了解甲状腺功能的两面性。
一、甲状腺:身体的“能量调节器”
甲状腺是人体内最大的内分泌腺,它分泌的甲状腺激素对维持人体的正常生理功能至关重要。甲状腺激素能够促进新陈代谢,调节生长发育,影响心血管、神经、消化等多个系统的功能。如果把人体比作一辆汽车,那么甲状腺激素就像是汽车的油门,它决定了汽车的速度和动力。当甲状腺激素分泌过多时,人体就像汽车踩了急油门,各项功能都会加速运转,这就是甲亢;而当甲状腺激素分泌不足时,人体就像汽车松了油门,各项功能都会减缓,这就是甲减。
二、甲亢:身体的“加速器”
甲亢,即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。它会导致身体代谢活动加快,神经、循环、消化等系统兴奋性增高,以及代谢亢进的临床综合征。甲亢患者常常表现出以下症状:
1. 高代谢症状:甲亢患者的基础代谢率增高,血液循环加快,导致身体消耗能量增加。他们常常感到饥饿,食欲亢进,但体重却会下降。同时,由于身体产热增多,患者容易出汗,怕热,皮肤潮湿。
2. 神经系统症状:甲亢患者的神经系统兴奋性增高,导致他们容易激动、烦躁、失眠、注意力不集中。有些患者还会出现手颤、眼球震颤等症状。
3. 心血管系统症状:甲亢患者的心脏负担加重,导致心动过速、心悸、心律不齐等症状。严重时,还可能引发甲亢性心脏病。
4. 消化系统症状:甲亢患者的肠蠕动加快,导致大便次数增多,甚至腹泻。同时,由于身体消耗能量增加,患者可能会出现营养不良、消瘦等症状。
5. 眼部症状:部分甲亢患者会出现突眼症状,这是由于眼球后组织水肿和眼肌肥厚导致的。突眼不仅影响美观,还可能引发视力下降、复视等问题。
甲亢的病因复杂多样,可能与遗传因素、环境因素、自身免疫因素等多种因素有关。常见的病因包括Graves病、毒性结节性甲状腺肿、高功能腺瘤等。治疗甲亢的方法主要包括药物治疗、碘131治疗和手术治疗。药物治疗通过抑制甲状腺激素的合成来达到治疗目的;碘131治疗利用β射线破坏甲状腺组织,使甲状腺激素水平恢复正常;手术治疗则直接切除甲状腺相关组织以达到治疗目的。
三、甲减:身体的“刹车器”
与甲亢相反,甲减是由于机体缺少甲状腺激素所引起的低代谢症状及体征。它会导致身体各项功能减缓,新陈代谢降低,出现一系列低代谢综合征。甲减患者常常表现出以下症状:
1. 低代谢症状:甲减患者的基础代谢率降低,身体消耗能量减少。他们常常感到乏力、疲惫,没有胃口,体重增加。同时,由于身体产热减少,患者容易感到寒冷,皮肤干燥、粗糙。
2. 神经系统症状:甲减患者的神经系统兴奋性降低,导致他们反应迟钝、记忆力减退、嗜睡。有些患者还会出现抑郁、焦虑等情绪问题。
3. 心血管系统症状:甲减患者的心脏功能减弱,导致心动过缓、心音低弱、心包积液等症状。严重时,还可能引发甲减性心脏病。
4. 消化系统症状:甲减患者的肠蠕动减慢,导致便秘、腹胀等症状。同时,由于身体消耗能量减少,患者可能会出现营养不良、贫血等问题。
5. 黏液性水肿:甲减患者还可能出现黏液性水肿,这种水肿会累及全身,甚至形成心包积液、胸腔积液、腹腔积液等。黏液性水肿不仅影响美观,还可能引发呼吸困难、心力衰竭等严重问题。
甲减的病因同样多样,但主要是由于甲状腺激素合成及分泌减少所致。常见的原因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、碘131治疗等导致的甲状腺破坏,以及碘缺乏、下丘脑或垂体病变等引起的促甲状腺激素分泌不足等。治疗甲减的方法主要是甲状腺激素替代治疗,常用的药物为左甲状腺素钠。患者需要小剂量起始并缓慢加量,定期复查甲状腺功能以调整药物剂量。
四、甲亢与甲减:生活中的“双刃剑”
甲亢和甲减虽然症状截然相反,但它们都是甲状腺功能异常的表现。在日常生活中,我们应该如何预防和治疗这两种疾病呢?
1. 保持健康的生活方式:均衡的饮食、充足的睡眠、适量的运动以及良好的心态都有助于维持甲状腺功能的正常。避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯,减少接触放射性物质、化学毒物等对甲状腺有损害的物质。
2. 定期体检:定期进行甲状腺功能检查是预防甲亢和甲减的关键。通过检查甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和促甲状腺激素(TSH)等指标,可以及时发现甲状腺功能的异常变化。
3. 遵医嘱治疗:一旦确诊为甲亢或甲减,患者应遵医嘱进行治疗。不要自行停药或更改剂量,以免影响治疗效果。同时,定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整治疗方案。
4. 关注心理健康:甲亢和甲减患者都可能出现情绪问题。因此,关注心理健康,学会通过各种方式减轻压力,如冥想、深呼吸、放松训练、听音乐等,有助于保持心情舒畅,促进疾病的康复。
五、结语:守护甲状腺,享受健康生活
甲状腺作为人体的重要内分泌腺,对维持人体的正常生理功能至关重要。然而,甲亢和甲减这两种甲状腺功能异常疾病却常常困扰着我们。通过了解甲亢和甲减的症状、病因以及治疗方法,我们可以更好地守护甲状腺的健康,享受健康的生活。让我们从日常生活中的小事做起,关注甲状腺的健康,让身体更加美好!
(苗思佳 郑州大学第一附属医院 甲状腺外科 主管护师)