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张之霞:甲亢还是甲减?甲状腺功能检查的全面解读

2023-09-12 16:32 河南广播电视台安全健康直通车

甲状腺,是维持人体正常内分秘的一种重要腺体,负责调节新陈代谢、生长发育,甚至影响心情和能量水平,其功能正常与否是非常重要的。当它出现问题时,比如甲亢或甲减,我们的生活就会受到很大的影响。那么,如何通过甲状腺功能检查来揭开这个“小宇宙”的秘密呢?让我们一起踏上这场探索之旅吧!

1甲状腺你了解吗?

首先,让我们来了解一下甲状腺的基本功能。甲状腺位于我们的颈部,形状像一个蝴蝶,虽然它很小,但作用却非常巨大。它负责分泌甲状腺激素,这些激素就像是我们身体的“燃料”,能够调节我们的新陈代谢、生长发育,甚至影响我们的情绪和能量水平。因此,甲状腺可以说是我们身体的“能量工厂”。然而,这个“能量工厂”有时也会出现问题。最常见的问题就是甲亢和甲减。甲亢,全称甲状腺功能亢进,是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素,导致身体新陈代谢过快,出现心慌、手抖、多汗、体重下降等症状。而甲减,全称甲状腺功能减退,则是指甲状腺分泌过少的甲状腺激素,导致身体新陈代谢减慢,出现疲劳、体重增加、皮肤干燥、记忆力减退等症状。这两种疾病就像是甲状腺的“两极分化”,对我们的生活产生了很大的影响。

2甲状腺功能检查的主要指标有哪些?

那么,如何判断我们的甲状腺是否健康呢?这就需要通过甲状腺功能检查来实现了。甲状腺功能检查主要包括以下几个项目:①T3(三碘甲状腺原氨酸):甲亢时,T3常增高,且增高幅度可能较T4更显著。甲减时,T3可能降低,但诊断价值不如T4降低明显。②T4(甲状腺素):甲亢时,T4常增高。甲减时,T4常降低,是诊断甲减的重要指标之一。③FT3(游离三碘甲状腺原氨酸):甲亢时,FT3明显增高,且由于其不受碘剂的影响,更能反映甲状腺功能状态。 甲减时,FT3降低明显。④FT4(游离甲状腺素):甲亢时,FT4增高。甲减时,FT4降低明显。⑤TSH(促甲状腺激素):甲亢时,TSH降低,因为高水平的甲状腺激素会抑制TSH的分泌。甲减时,TSH升高,因为甲状腺激素水平降低会促使TSH的分泌增加。

3其他相关检查 

除了甲状腺功能检查外,医生还可能根据患者的具体情况建议进行其他相关检查,以进一步明确诊断:①甲状腺抗体测定:有助于判断甲亢或甲减的病因,如Graves病(一种自身免疫性疾病)可能导致甲亢抗体阳性。②甲状腺吸碘率检查:有助于区分不同类型的甲亢,如高功能腺瘤引起的甲亢吸碘率可能增高,而甲状腺炎引起的甲亢吸碘率可能降低。③影像学检查:如X线、CT、MRI等,有助于观察甲状腺的形态、大小以及周围结构的变化。

4注意事项

每个人的甲状腺功能检查结果可能因个体差异而有所不同,因此解读结果时需要结合患者的病史、临床表现和其他检查结果进行综合判断。还有,某些药物可能影响甲状腺功能检查结果的准确性,如抗甲状腺药物、糖皮质激素等。因此,在进行检查前,应告知医生自己正在服用的药物。对于已经确诊的甲亢或甲减患者,应定期进行甲状腺功能检查,以监测病情变化并调整治疗方案。

综上所述,甲状腺功能检查是区分甲亢和甲减的重要手段。通过检查T3、T4、FT3、FT4和TSH等指标的变化情况,结合其他相关检查结果和患者的临床表现,医生可以做出准确的诊断并制定个性化的治疗方案。

(张之霞 卫辉市人民医院 检验科)


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