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乳腺癌的高危因素,你知道几个?

2023-07-20 15:34 河南广播电视台安全健康直通车

乳腺癌的高危因素众多,这些因素可能单独或共同作用,增加个体患乳腺癌的风险。以下是对乳腺癌高危因素的详细归纳和分析,内容可能超过1299字,但旨在全面而深入地探讨这一问题。

一、遗传因素

家族史:乳腺癌具有明显的家族聚集性。如果家族中有直系亲属(如父母、姐妹、女儿等)患有乳腺癌或卵巢癌,特别是50岁前发病的,或者家族中存在多个癌症患者,那么个体患乳腺癌的风险会显著增加。这主要是由于遗传基因异常,如BRCA1和BRCA2等乳腺癌相关基因的突变。

基因异常:除了家族史中提到的特定基因突变外,乳腺癌1号基因和2号基因的突变也是与乳腺癌发病直接相关的基因。这些基因突变携带者患乳腺癌的风险远高于普通人群。

二、生殖与内分泌因素

月经初潮与绝经:月经初潮过早(早于12岁)或绝经较晚(晚于55岁)的妇女,由于体内激素水平的变化,患乳腺癌的风险较高。

生育史:未生育或首次生育年龄较晚的妇女更容易患乳腺癌。生育次数和哺乳方式也可能影响乳腺癌的风险。未生育或生育次数少的妇女,以及哺乳不当、没有哺乳或哺乳时间过短的妇女,患乳腺癌的风险都可能增加。

激素替代疗法:使用含有雌激素和孕激素的荷尔蒙替代药物,如用于缓解更年期症状的药物,可能刺激乳腺细胞生长,从而增加患乳腺癌的风险。

三、生活方式与环境因素

肥胖:肥胖是乳腺癌的一个重要高危因素。脂肪组织中的芳香化酶可以将雄激素转化为雌激素,导致体内雌激素水平升高,进而促进乳腺癌的发生和发展。

不良饮食习惯:如偏食煎炸食品和甜食等,这些不良饮食习惯可能导致营养不均衡和体内激素水平的紊乱,从而增加患乳腺癌的风险。

缺乏运动:缺乏规律的体育锻炼也是乳腺癌的一个高危因素。适量的运动有助于控制体重、降低雌激素水平并改善免疫功能。

饮酒:酒精进入人体后会转化为乙醛,乙醛是一种已知的致癌物质,能够破坏DNA稳定性并增加癌症发生的概率。因此,长期饮酒或酗酒的妇女患乳腺癌的风险较高。

吸烟:吸烟不仅与肺癌等呼吸系统疾病密切相关,还可能增加患乳腺癌的风险。烟草中的有害物质可能通过影响体内激素水平或破坏DNA稳定性来促进乳腺癌的发生。

四、胸部放疗史与乳腺病变

胸部放疗史:如果女性在年轻时(如35岁之前)接受过胸部放疗,那么由于乳房接受的辐射量较大,患乳腺癌的风险可能会升高。

乳腺活检为高危良性病变:如小叶原位癌和不典型小叶增生等高危良性病变患者,其终生患乳腺癌的风险较高。这些病变可能预示着乳腺组织中存在异常的细胞增生和分化,从而增加患癌风险。

乳腺癌个人史:已经患有过乳腺癌的妇女,在治疗后的一段时间内(如10年内),其对侧乳房发生乳腺癌的概率明显高于普通人群。这可能是由于治疗过程中对乳腺组织的损伤或体内激素水平的改变所致。

五、精神因素与乳腺密度

精神因素:长期紧张、焦虑或抑郁等不良情绪可能导致体内激素水平发生异常变化,从而诱发乳腺癌。因此,保持良好的心态和情绪状态对于预防乳腺癌具有重要意义。

乳腺密度:致密型腺体的妇女患乳腺癌的风险较高。乳腺密度是通过乳腺钼靶检查等影像学检查方法评估的,致密型腺体可能掩盖潜在的癌症病变,使得早期发现更加困难。

综上所述,乳腺癌的高危因素涉及遗传、生殖与内分泌、生活方式与环境、胸部放疗史与乳腺病变以及精神因素与乳腺密度等多个方面。为了降低患乳腺癌的风险,个体应关注并改善这些高危因素,如定期进行基因检测、保持健康的饮食和生活习惯、避免不必要的激素替代疗法、适量运动、戒酒或限制酒精摄入量、保持良好的心态和情绪状态以及定期进行乳腺检查等。

(张萌 南阳医专一附院 肿瘤内科 副主任医师)


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