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乳腺癌的高危因素是哪些?

2025-01-10 15:32 河南广播电视台安全健康直通车

乳腺癌是严重威胁女性身心健康的恶性肿瘤,其发病受多种因素的影响。了解乳腺癌的高危因素对于预防、早期发现和治疗具有重要意义。以下是对乳腺癌高危因素的详细归纳:

一、遗传因素

遗传因素在乳腺癌的发病中占据重要地位。有乳腺癌家族史的人,特别是母亲、姐妹曾患乳腺癌的个体,其发病危险性显著高于正常人群。研究发现,乳腺癌的发病部分呈家族聚集倾向,一些易感基因如BRCA1、BRCA2、ATM、TP53等与乳腺癌的发病密切相关。这些基因的突变可能导致个体对乳腺癌的易感性增加。

二、生殖因素

生殖因素也是乳腺癌发病的重要影响因素,主要包括月经状况、生育史和哺乳史。

月经状况:月经初潮年龄早于13岁(也有说法认为早于12岁)、绝经年龄在55岁以上(也有说法认为晚于50岁)被认为是乳腺癌的高危因素。初潮早、绝经晚标志着女性行经时间长,从而增加了雌激素对乳腺组织的长期刺激,进而增加乳腺癌的发病风险。

生育史:未生育的妇女比已生育的妇女更容易患乳腺癌。初次足月产在35岁以上或40岁以上未孕的女性,其乳腺癌发病风险较高。相反,初次足月产在20岁以前者较未生育者发病风险降低。

哺乳史:哺乳能降低乳腺癌发病的危险性,且哺乳总时间越长,乳腺癌发生的危险性越低。产后未哺乳的女性患乳腺癌的风险增加。

三、激素水平

乳腺癌的发生受多种激素的影响,其中雌激素(包括雌酮、雌二醇等)对乳腺癌的发生有直接关系。高水平的雌激素长期刺激乳腺组织,可能导致乳腺细胞发生癌变。而孕激素被认为有一定保护作用,但其主要在一次生产、正常哺乳后发挥作用。此外,催乳素也可能增加乳腺癌的发病风险。

四、生活方式和饮食习惯

不健康的生活方式和饮食习惯也是乳腺癌的高危因素。

肥胖:肥胖女性体内脂肪含量高,可能导致雌激素水平升高,从而增加乳腺癌的发病风险。绝经后女性乳腺癌的发病与肥胖及肾上腺分泌的雄烯二酮有关。

饮食:高脂肪、高蛋白、高热量饮食会增加乳腺癌发生的危险性。儿童期营养的增加可以提早月经的初潮时间,亦使绝经前的发病率增加。此外,饮酒过量、抽烟等不良饮食习惯也可能增加乳腺癌的发病风险。

缺乏运动:缺乏运动可能导致身体肥胖、免疫力下降等问题,从而增加乳腺癌的发病风险。

五、环境因素

环境因素也是乳腺癌发病不可忽视的影响因素。

电离辐射:长期接触电离辐射可能增加乳腺癌的发病风险。例如,因其他疾病接受胸部放射线治疗的女性,其乳腺癌发病率可能增加。

化学物质暴露:长期接触某些化学物质,如苯、石棉等,也可能增加乳腺癌的发病风险。

生活方式:北美、北欧地区乳腺癌发病率较高,可能与这些地区的生活方式、环境因素等有关。低发地区居民移居至高发地区后,其第二、三代移民的乳腺癌发病率也可能逐渐升高。

六、其他因素

除了上述因素外,还有一些其他因素也可能与乳腺癌的发病有关。

乳腺良性病变:虽然乳腺良性病变与乳腺癌的关系尚存争议,但多数观点认为乳腺小叶上皮高度增生或不典型增生者可能与乳腺癌的发病有关。

避孕药和激素替代治疗:长期使用避孕药和激素替代治疗也可能增加患乳腺癌的风险。这些药物中的激素成分可能对乳腺组织产生刺激作用。

精神因素:长期紧张和焦虑的女性更容易患乳腺癌。不良的情绪和心理因素可能导致机体内分泌紊乱,从而增加乳腺癌的发病风险。

综上所述,乳腺癌的高危因素包括遗传因素、生殖因素、激素水平、生活方式和饮食习惯、环境因素以及其他因素。了解这些因素有助于女性更好地预防乳腺癌,通过改善生活方式、定期体检等措施降低发病风险。同时,对于存在高危因素的女性,应尽早进行乳腺癌筛查,以便早期发现和治疗。

 

(王云龙 南阳医学高等专科学校第一附属医院 甲状腺乳腺外科 副主任医师)


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