尿液，这个看似普通的人体排泄物，实则蕴含着丰富的健康信息。当我们走进医院，进行尿常规检查时，医生们往往能从这小小的尿液样本中，解读出我们身体的秘密。今天，我们就来聊聊尿常规中的两位“隐形战士”——上皮细胞与管型，看看它们是如何在尿液中默默守护我们的健康的。

一、上皮细胞：尿液中的“守护者”

上皮细胞，作为人体组织的基本构成单元，广泛分布于皮肤、黏膜等表面。而在尿液中，上皮细胞同样扮演着重要的角色。它们像是尿液中的“守护者”，时刻关注着泌尿系统的健康状况。

1. 上皮细胞的来源

尿液中的上皮细胞主要来源于泌尿系统的各个部位，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。这些上皮细胞在正常情况下会自然脱落，并随着尿液排出体外。因此，在尿常规检查中，发现少量的上皮细胞是正常的生理现象，无需过于担心。

2. 上皮细胞的分类

尿液中的上皮细胞根据其来源和形态的不同，可以分为多种类型，如鳞状上皮细胞、移行上皮细胞、肾小管上皮细胞等。这些不同类型的上皮细胞，在尿常规检查中有着不同的意义。

l 鳞状上皮细胞：主要来源于尿道，其增多可能提示尿道炎症或损伤。

l 移行上皮细胞：分布于膀胱和输尿管，其增多可能意味着膀胱炎、输尿管炎或肿瘤等疾病。

l 肾小管上皮细胞：来源于肾脏的肾小管，其出现往往提示肾小管有病变，如肾小管炎、肾病综合症等。

3. 上皮细胞的意义

尿液中上皮细胞的数量和形态变化，往往能够反映出泌尿系统的健康状况。当上皮细胞数量增多，或形态发生异常时，可能意味着泌尿系统存在炎症、感染、结石、肿瘤等疾病。因此，尿常规检查中的上皮细胞指标，对于泌尿系统疾病的早期发现和治疗具有重要意义。

二、管型：尿液中的“预警信号”

如果说上皮细胞是尿液中的“守护者”，那么管型就是尿液中的“预警信号”。它们是由蛋白质、细胞和细胞碎片等在肾小管内停留凝聚而成，通常在远端肾小管内形成。管型的出现，往往提示着肾脏或泌尿系统的病变。

1. 管型的形成

管型的形成是一个复杂的过程，涉及多个因素。首先，尿液中的蛋白质、细胞和细胞碎片需要在肾小管内停留并凝聚。其次，这些凝聚物需要在酸性环境和尿流缓慢的条件下，逐渐形成管状结构。最后，这些管状结构会随着尿液排出体外，形成我们所说的管型。

2. 管型的分类

根据管型中成分的不同，可以将其分为多种类型，如透明管型、颗粒管型、细胞管型、肾衰管型等。这些不同类型的管型，在尿常规检查中有着不同的意义。

l 透明管型：由白蛋白聚合而成，可见于正常人，也可见于肾脏轻度病变或暂时性功能性改变。

l 颗粒管型：由尿中蛋白质与红细胞、白细胞或脓细胞、上皮细胞的碎片凝固在一起而形成，常见于肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。

l 细胞管型：包括红细胞管型、白细胞管型等，分别提示肾脏出血、感染等病变。

l 肾衰管型：如蜡样管型、脂肪管型等，往往提示肾脏功能严重受损。

3. 管型的意义

管型的出现，是肾脏或泌尿系统病变的重要预警信号。不同类型的管型，能够反映出不同的病变类型和程度。例如，透明管型的增多可能意味着肾脏的轻度病变或功能性改变；而颗粒管型、细胞管型等则可能提示肾脏存在炎症、感染、出血等病变。因此，尿常规检查中的管型指标，对于肾脏疾病的早期发现和治疗具有重要意义。

三、尿常规检查：尿液中的“健康密码”

尿常规检查，作为临床上的常用检查手段之一，能够通过分析尿液中的有形成分（如上皮细胞、管型等）和化学成分（如蛋白质、葡萄糖、尿胆原等），揭示出我们身体的健康状况。

1. 尿常规检查的内容

尿常规检查的内容包括多个方面，如尿液的颜色、透明度、比重、酸碱度、蛋白质、葡萄糖、尿胆原、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等。这些指标能够全面反映肾脏和泌尿系统的健康状况。

2. 尿常规检查的意义

尿常规检查的意义在于，它能够帮助医生及时发现并诊断肾脏和泌尿系统的疾病。例如，当尿液中出现大量的红细胞时，可能意味着肾脏或泌尿系统存在出血性病变；当尿液中蛋白质增多时，可能提示肾脏功能受损；而当尿液中出现管型时，则往往意味着肾脏或泌尿系统存在较为严重的病变。因此，定期进行尿常规检查，对于维护我们的肾脏和泌尿系统健康具有重要意义。

3. 尿常规检查的注意事项

在进行尿常规检查时，我们需要注意以下几点：

l 留取尿液样本：应留取清晨第一次尿液的中段尿作为样本，以保证样本的准确性和代表性。

l 避免污染：在留取尿液样本时，应注意避免污染，如避免使用不干净的容器、避免将样本暴露在空气中过久等。

l 遵循医嘱：在进行尿常规检查前，应遵循医嘱，避免服用可能影响检查结果的药物或食物。

l 及时解读结果：尿常规检查结果出来后，应及时向医生咨询并解读结果，以便及时发现并治疗可能存在的疾病。

四、结语：关爱肾脏健康，从尿常规检查开始

尿液中的上皮细胞与管型，作为尿常规检查中的重要指标，它们默默守护着我们的肾脏和泌尿系统健康。通过定期进行尿常规检查，我们能够及时发现并诊断可能存在的疾病，从而采取有效的治疗措施，保护我们的肾脏和泌尿系统健康。因此，让我们从尿常规检查开始，关爱肾脏健康，享受健康美好的生活吧！

 

(高晗 开封市中心医院 医学检验科 主管技师) []