孩子反复发热、淋巴结肿大，确实需要引起家长的足够重视，因为这可能是传染性单核细胞增多症（Infectious Mononucleosis，简称IM）的一种表现。传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒（Epstein-Barr Virus，EBV）引起的急性感染性疾病，主要表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大等症状。以下是对传染性单核细胞增多症的详细解析，以及家长如何应对的建议。

一、传染性单核细胞增多症的症状

发热：绝大多数患者有不同程度的发热，一般波动在39°左右，发热可持续1周左右。年幼的孩子可能不发热或仅有低热。

咽峡炎：80%以上的患者会出现咽痛及咽峡炎，表现为扁桃体充血、肿大，陷窝可见白色渗出物，偶尔可形成假膜。咽部肿胀严重者，可能出现呼吸困难及吞咽困难。

淋巴结肿大：90%以上患者有淋巴结肿大，为本病的特征之一。任何淋巴结均可受累，颈部淋巴结肿大最常见，其次为腋下、腹股沟等处。肿大的淋巴结常呈对称性、中等硬度、不粘连、无压痛，直径很少超过3cm，多在热退后数周才消退。

肝脾肿大：约有50%的患者可有肝、脾肿大，肝区常有叩击痛。发病约1周后多可触及脾脏，伴轻压痛，2-3周后脾脏逐渐缩小。

皮疹：皮疹出现率约10%-15%，多在第4-10天出现，可出现多样性皮疹，如红色斑丘疹、麻疹样、猩红热样、荨麻疹样等，多见于躯干部，1周内可消退，消退后不脱屑，也不留色素。

眼睑水肿：约50%的患者可有眼睑水肿。

此外，患者还可能出现肌肉酸痛、多汗、乏力、头痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状。

二、传染性单核细胞增多症的传播途径与易感人群

传播途径：EB病毒主要通过唾液传播，也可经输血和性传播。因此，传染性单核细胞增多症是一种具有传染性的疾病。

易感人群：在我国，传染性单核细胞增多症主要发生于学龄前期和学龄期儿童，发病的高峰年龄在4-6岁。这与此年龄段免疫功能相对较低、在家庭中或托幼机构中经口腔唾液飞沫传播有关。

三、家长如何应对

及时就医：如孩子出现反复发热、淋巴结肿大等症状，家长应尽快带孩子就医，进行血常规、EB病毒抗体检测等相关检查，以明确诊断。

对症治疗：传染性单核细胞增多症为自限性疾病，多数患者能够自愈。因此，治疗主要是对症治疗，如退热、止痛、镇静、止咳及保肝等。无并发症的普通病例，不应使用糖皮质激素。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等对本病的有效性尚不确定，故不推荐常规使用。但如伴有细菌感染，应选用抗生素进行治疗。

卧床休息：急性期特别是并发肝炎时，患者需要卧床休息，避免剧烈运动，以防止脾破裂。

饮食调理：家长应给予孩子清淡、易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物，以促进身体恢复。

心理关怀：孩子患病期间可能会感到恐惧和焦虑，家长应给予足够的关爱和陪伴，帮助孩子树立战胜疾病的信心。

四、预防措施

避免密切接触：避免让孩子与传染性单核细胞增多症患者密切接触，特别是不要共用餐具、水杯等个人物品。

注意个人卫生：教育孩子养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等。

增强体质：鼓励孩子多参加户外活动，增强体质，提高免疫力。

定期开窗通风：保持室内空气流通，减少病毒在室内的滞留时间。

总之，孩子反复发热、淋巴结肿大可能是传染性单核细胞增多症的一种表现。家长应引起足够重视，及时就医、对症治疗，并采取有效的预防措施，以保护孩子的健康。