在人生的金秋岁月，老年人本应享受天伦之乐，然而髋部骨折这一隐形“杀手”却悄无声息地威胁着他们的健康与幸福。髋部骨折，这一看似普通的骨折，实则对老年人而言，往往意味着生活质量的急剧下降，甚至生命的威胁。作为医护人员，我们有责任向公众普及髋部骨折的危害及防范之道，帮助老年人远离这一隐形“杀手”，安享晚年。
一、髋部骨折：老年人健康的隐形威胁
髋部骨折，是指发生在股骨近端（包括股骨头、股骨颈和股骨转子间）的骨折，是老年人最常见的骨折类型之一。随着年龄的增长，骨骼逐渐变得脆弱，尤其是绝经后的女性，由于雌激素水平下降，骨质疏松问题更为突出，使得髋部骨折的风险显著增加。据数据显示，髋部骨折后的一年内，老年人的死亡率可高达20%-30%，这一数字背后，隐藏着的是髋部骨折对老年人健康的巨大威胁。
髋部骨折的危害不仅在于骨折本身，更在于其带来的连锁反应。骨折后，老年人往往需要长时间卧床，这不仅会导致肌肉萎缩、关节僵硬等身体问题，还可能引发肺部感染、深静脉血栓、褥疮等并发症，这些并发症往往是致命的。此外，髋部骨折还会给老年人带来巨大的心理压力，他们可能会因为行动不便而感到自卑、无助，甚至产生抑郁情绪，进一步影响身体的恢复。
二、髋部骨折的幕后黑手
髋部骨折的发生，往往与多种因素有关，了解这些因素，有助于我们更好地预防髋部骨折的发生。
骨质疏松：骨质疏松是髋部骨折的首要原因。随着年龄的增长，骨骼中的钙质流失，骨密度下降，使得骨骼变得脆弱，易发生骨折。
不良生活习惯：长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动等不良生活习惯，都会加速骨骼的退化，增加髋部骨折的风险。
身体平衡能力下降：老年人身体平衡能力减弱，容易摔倒，而摔倒正是导致髋部骨折的主要原因之一。
慢性疾病：糖尿病、高血压等慢性疾病，会影响骨骼的健康，增加骨折的风险。
环境因素：家中地面湿滑、缺乏扶手、家具摆放不当等环境因素，也是导致老年人摔倒、发生髋部骨折的重要原因。
三、防范髋部骨折：从生活细节做起
面对髋部骨折这一隐形“杀手”，我们不能坐以待毙，而应从生活细节做起，积极预防。
（1）增强骨骼健康
合理膳食：鼓励老年人多吃富含钙质的食物，如牛奶、豆制品、鱼类等，同时补充维生素D，促进钙的吸收。避免过多摄入高糖、高盐、高脂肪的食物，以免加速骨骼退化。
适量运动：适量的负重运动，如散步、快走、太极拳等，可以增强骨密度，提高骨骼的韧性。但运动时要避免剧烈运动，以免发生意外。
定期监测骨密度：建议老年人定期进行骨密度检测，了解自己的骨骼健康状况，及时采取措施预防骨质疏松。
（2）改善居家环境
保持地面干燥：避免家中地面湿滑，使用防滑地板或铺设防滑垫，减少摔倒的风险。
安装扶手：在卫生间、浴室、楼梯等易摔倒的地方安装扶手，为老年人提供支撑。
合理摆放家具：避免家具摆放过于拥挤或杂乱，保持通道畅通，减少摔倒的隐患。
（3）提高身体平衡能力
平衡训练：进行单脚站立、闭眼行走等平衡训练，提高老年人的身体平衡能力。
使用辅助工具：如手杖、助行器等，为老年人提供额外的支撑，减少摔倒的风险。
积极治疗慢性疾病
定期体检：鼓励老年人定期进行体检，及时发现并治疗慢性疾病，如糖尿病、高血压等，以减少这些疾病对骨骼健康的影响。
遵医嘱用药：老年人应遵医嘱按时服药，控制病情，避免疾病恶化导致骨折风险增加。
（4）心理关怀与陪伴
心理支持：给予老年人足够的心理关怀与陪伴，帮助他们保持积极乐观的心态，减少因摔倒而产生的恐惧和焦虑情绪。
鼓励社交活动：鼓励老年人参加社交活动，如老年大学、社区活动等，丰富他们的生活，提高他们的生活质量。
四、髋部骨折后的紧急救援与康复
尽管我们采取了种种预防措施，但髋部骨折仍有可能发生。一旦老年人发生髋部骨折，我们应迅速采取紧急救援措施，并积极配合后续的康复治疗。
（1）紧急救援
保持冷静：发现老年人摔倒后，首先要保持冷静，避免惊慌失措导致二次伤害。
初步处理：在确认老年人无其他严重伤害的情况下，可尝试将其平稳移至安全地带，避免继续受伤。同时，用冰袋对骨折部位进行冷敷，以减轻疼痛、减少出血和肿胀。
及时就医：立即拨打急救电话，将老年人送往医院接受治疗。就医过程中，要积极配合医生的治疗方案，包括检查、手术和康复锻炼等。
（2）康复治疗
术后护理：手术后，要密切关注老年人的生命体征和伤口情况，保持伤口清洁，避免感染。同时，鼓励老年人进行适量的床上活动，以促进血液循环和肌肉恢复。
专业康复指导：在康复师的指导下，进行专业的康复训练。训练内容包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练等，旨在全面恢复老年人的身体功能。
心理支持：髋部骨折后，老年人可能会产生抑郁、焦虑等情绪问题。家属和医护人员应给予足够的心理支持，鼓励他们保持积极乐观的心态，积极配合康复治疗。
五、结语
髋部骨折，这一老年人生活中的隐形“杀手”，虽然可怕，但并非不可预防。通过增强骨骼健康、改善居家环境、提高身体平衡能力、积极治疗慢性疾病以及提供心理关怀与陪伴等措施，我们可以有效降低老年人发生髋部骨折的风险。一旦骨折发生，我们应迅速采取紧急救援措施，并积极配合后续的康复治疗，帮助老年人尽快恢复健康，重新享受生活的美好。
(陈菁 山西省临汾市人民医院 骨科)
