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颅脑损伤的急救处理措施有哪些?

2023-08-10 20:46 河南广播电视台安全健康直通车

颅脑损伤是指头部受到外力作用后,引起的脑组织损伤或颅骨骨折,其严重程度可从轻微脑震荡到致命性损伤不等。及时、正确的急救处理对于挽救生命、减少并发症及促进康复至关重要。本文将从保持呼吸通畅、控制出血情况、妥善处理伤口、固定头部位置、密切观察体征、避免不当移动以及及时呼叫急救等七个方面,详细阐述颅脑损伤的急救处理措施。

1. 保持呼吸通畅

颅脑损伤后,患者可能出现意识障碍、呕吐等症状,这些都可能导致呼吸道阻塞,危及生命。因此,保持呼吸道通畅是急救处理的首要任务。

清除口腔异物:迅速检查并清除患者口腔内的呕吐物、血块或其他异物,以防窒息。

调整体位:将患者置于侧卧位(复苏体位),便于口腔分泌物自然流出,同时防止舌后坠阻塞呼吸道。

开放气道:对于呼吸不畅的患者,可采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。

2. 控制出血情况

颅脑损伤往往伴随头皮出血,大量出血可迅速导致休克。因此,及时有效地控制出血至关重要。

压迫止血:用干净的纱布或衣物直接压迫伤口,以控制出血。注意不要用力擦拭伤口,以免加重损伤。

加压包扎:对于持续出血的伤口,可在压迫止血的基础上,用绷带或三角巾进行加压包扎。包扎时避免过紧,以免影响血液循环。

3. 妥善处理伤口

颅脑损伤伤口的处理需谨慎,既要防止感染,又要避免进一步损伤脑组织。

清洁伤口:用无菌生理盐水或清水轻轻冲洗伤口周围,去除污物和血迹。避免直接冲洗伤口内部,以免污染物进入颅内。

覆盖伤口:用无菌纱布或干净布料轻轻覆盖伤口,以减少感染风险。不要使用酒精、碘酒等刺激性消毒液直接擦拭伤口。

4. 固定头部位置

颅脑损伤后,应尽量减少头部的移动,以防止脑组织进一步损伤。

使用颈托:对于疑似颈椎损伤的患者,应使用颈托固定颈部,避免头部随意转动。

平稳搬运:在搬运过程中,保持患者头部平稳,避免剧烈震动或扭转。

5. 密切观察体征

颅脑损伤患者可能出现意识障碍、瞳孔变化、生命体征不稳定等症状,需密切观察并及时记录。

意识状态:定期评估患者的意识水平,包括清醒、嗜睡、昏迷等。

瞳孔变化:观察两侧瞳孔的大小、形状和对光反射情况,以判断是否存在颅内压增高或动眼神经受损。

生命体征:监测心率、呼吸、血压和体温,及时发现异常并采取相应措施。

6. 避免不当移动

在急救现场,除非患者处于危险环境中,否则应避免不必要的移动。不当的移动可能加重脑组织损伤,增加出血风险。

保持原地:在确保患者安全的前提下,尽量保持原地不动,等待专业救援人员的到来。

平稳支撑:如需移动患者,应使用担架或平板床,保持头部平稳,避免剧烈震动。

7. 及时呼叫急救

在发现颅脑损伤患者后,应立即拨打急救电话(如中国的120),请求专业医疗团队进行救治。在等待急救人员到来的过程中,按照上述措施进行初步急救处理。

准确描述病情:向急救人员详细描述患者的伤情、意识状态、出血情况等,以便他们做好充分的救治准备。

保持通讯畅通:在等待过程中,保持手机畅通,以便急救人员随时联系并获取更多信息。

综上所述,颅脑损伤的急救处理需要迅速、准确且全面。通过保持呼吸通畅、控制出血、妥善处理伤口、固定头部位置、密切观察体征、避免不当移动以及及时呼叫急救等措施,可以最大限度地减少患者的痛苦和并发症,为后续的专业救治赢得宝贵时间。同时,公众应提高安全意识,加强颅脑损伤预防和急救知识的普及,共同构建更加安全的社会环境。

(陈学定 南阳豫西健和医院 神经外科 主治医师)


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