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什么是颅内压增高?它有哪些危害?

2023-11-07 09:02 河南广播电视台安全健康直通车

颅内压增高,作为一种严重的神经系统病症,对患者的生命安全构成潜在威胁。了解其定义、危害及可能的治疗手段,对于保障患者健康至关重要。

一、颅内压增高的定义

颅内压增高,是指颅腔内的压力超过正常范围。正常情况下,颅腔内的脑组织、血液和脑脊液处于一种动态平衡状态,共同维持颅内压力的相对稳定。然而,当某些病理因素导致这种平衡被打破时,颅内压力就会上升,形成颅内压增高。正常成人的颅内压一般在7~15毫米汞柱(mmHg)之间,当颅内压超过20毫米汞柱时,即可认为存在颅内压增高的情况。

颅内压增高的病因多种多样,包括但不限于脑肿瘤、脑出血、脑水肿、颅内感染(如脑膜炎)、脑积水、颅骨骨折、颅内血肿、脑血管畸形等。这些病因可能导致脑脊液循环障碍、脑组织肿胀或颅内血容量增加,进而引发颅内压增高。

二、颅内压增高的危害

颅内压增高对患者的大脑及整个身体系统均可能产生严重影响,具体危害包括:

头痛:颅内压增高最常见的症状是持续性头痛,通常在早晨或夜间加重,可能伴有呕吐。这种头痛往往呈爆炸性或持续性,给患者带来极大的痛苦。

视力问题:颅内压增高可导致视神经乳头水肿,进而引起视力模糊、视野缺损甚至失明。这是由于视神经受压所致,若不及时治疗,可能导致永久性的视力损害。

意识障碍:严重的颅内压增高可压迫脑组织,导致意识模糊、嗜睡、昏迷甚至死亡。这是由于脑组织受损,脑功能严重障碍所致。

神经功能障碍:由于脑组织受压,患者可能出现肢体无力、感觉异常、癫痫发作等神经功能障碍。这些症状严重影响患者的生活质量,甚至可能导致残疾。

心血管影响:颅内压增高还可能引起血压升高和心率变化,进一步加重病情。这种心血管系统的改变可能增加患者发生心脑血管意外的风险。

呼吸困难:在严重情况下,颅内压增高会影响呼吸中枢,导致呼吸不规律甚至呼吸暂停。这是危及患者生命的紧急情况,需要立即进行救治。

三、颅内压增高的治疗

针对颅内压增高的治疗,应根据患者的具体情况,采取综合性的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及针对病因的治疗等。

药物治疗:药物治疗是颅内压增高的常用治疗手段之一。常用的药物包括脱水剂(如甘露醇)、糖皮质激素(如地塞米松)等。这些药物能够减轻脑水肿、降低颅内压,从而缓解患者的症状。然而,药物治疗通常只能起到暂时缓解症状的作用,不能根治病因。

手术治疗:对于药物治疗无效或病情严重的患者,手术治疗可能是必要的治疗手段。手术方法包括去骨瓣减压术、脑积水分流术、脑室-腹腔分流术等。这些手术能够直接降低颅内压,改善患者的症状。然而,手术治疗存在一定的风险和并发症,需要在专业医生的指导下进行。

针对病因的治疗:针对颅内压增高的病因进行治疗是根治疾病的关键。例如,对于脑肿瘤引起的颅内压增高,应尽早进行手术切除肿瘤;对于脑出血引起的颅内压增高,应积极控制出血源并促进血肿吸收;对于颅内感染引起的颅内压增高,应使用敏感的抗生素进行抗感染治疗等。

综上所述,颅内压增高是一种严重的神经系统病症,对患者的大脑及整个身体系统均可能产生严重影响。了解颅内压增高的定义、危害及治疗方法,对于保障患者健康具有重要意义。在面对颅内压增高的患者时,应及时就医并遵循专业医生的指导进行治疗。

(陈学定 南阳豫西健和医院 神经外科 主治医师)


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