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呼吸衰竭很可怕?——了解呼吸危重症的救治

2025-01-05 19:44 河南广播电视台安全健康直通车

在当今社会,随着生活节奏的加快和环境污染的加剧,呼吸系统疾病的发病率逐年上升,其中呼吸衰竭作为一种严重的呼吸系统疾病,更是引起了广泛关注。呼吸衰竭,听起来就让人感到恐惧,但它并非不可战胜。本文将带您深入了解呼吸危重症的救治知识,让您对这一疾病有更全面的认识。

一、呼吸衰竭:生命的警钟

1. 定义与分类

呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重受损,导致动脉血氧分压(PaO₂)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)增高,进而引起机体一系列生理功能紊乱和代谢障碍的临床综合征。根据发病急缓,可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭;根据病因不同,又可分为中枢型呼吸衰竭和周围型呼吸衰竭等。

2. 症状表现

呼吸衰竭的症状多种多样,早期可能表现为呼吸困难、胸闷、气短等,随着病情的加重,患者可能出现紫绀(皮肤、口唇发紫)、神志改变(如烦躁不安、嗜睡、昏迷等)、球结膜充血、水肿等症状。这些症状不仅影响患者的生活质量,还可能危及生命。

二、呼吸危重症的救治原则

1. 保障呼吸道通畅

确保患者呼吸道通畅是救治呼吸危重症的首要任务。这包括及时清除呼吸道分泌物、异物等阻塞物,以及必要时进行气管插管或气管切开以建立人工气道。通过保持呼吸道通畅,可以有效改善患者的通气功能,减轻呼吸困难症状。

2. 氧疗与机械通气

对于呼吸衰竭患者,氧疗是最常用的治疗手段之一。通过给予高浓度氧气吸入,可以提高动脉血氧饱和度,缓解缺氧症状。然而,对于某些严重呼吸衰竭患者来说,单纯的氧疗可能不足以维持生命体征,此时就需要借助机械通气来辅助呼吸。机械通气可以通过正压通气的方式,帮助患者克服气道阻力和肺顺应性降低的问题,提高通气量和氧合效率。

3. 针对病因治疗

在救治呼吸危重症的过程中,针对病因进行治疗同样重要。例如,对于由感染引起的呼吸衰竭患者,需要积极使用抗生素等药物进行抗感染治疗;对于由过敏反应引起的患者,则需要使用抗过敏药物进行脱敏治疗。只有针对病因进行有效治疗,才能从根本上改善患者的病情。

4. 综合支持治疗

除了上述主要治疗措施外,呼吸危重症的救治还需要综合支持治疗。这包括营养支持、水电解质平衡调整、心理护理等多个方面。通过综合支持治疗,可以增强患者的体质和免疫力,提高治疗效果和生存率。

三、呼吸危重症的急救措施

1. 紧急处理

当发现有人出现呼吸衰竭症状时,应立即拨打急救电话并采取紧急处理措施。首先,要确保患者处于安全的环境中,避免进一步受伤;其次,要保持患者呼吸道通畅,及时清除口腔内的异物和分泌物;最后,要根据患者的具体情况给予相应的急救措施,如吸氧、心肺复苏等。

2. 转运与监护

在急救过程中,如果需要将患者转运至医院接受进一步治疗,应确保转运过程中的安全和监护。转运车辆应配备必要的急救设备和药品,医护人员应密切监测患者的生命体征变化,并随时做好抢救准备。

四、预防与康复

1. 预防措施

预防呼吸衰竭的发生是关键。这包括加强体育锻炼、增强体质、戒烟限酒、避免接触有害物质等。同时,对于患有慢性肺部疾病等高危人群来说,定期体检、及时治疗原发病也是预防呼吸衰竭的重要措施。

2. 康复指导

对于已经发生呼吸衰竭的患者来说,康复期的护理和指导同样重要。患者应遵循医生的建议进行药物治疗和康复训练,同时保持良好的生活习惯和心态。此外,家庭氧疗、呼吸肌锻炼等也是促进康复的重要手段。

综上所述,呼吸衰竭虽然是一种严重的呼吸系统疾病,但只要我们掌握了正确的救治知识和方法,并采取有效的预防措施和康复指导,就可以有效地控制病情并提高患者的生活质量。让我们携手共进,为呼吸健康保驾护航!

(周璐 郑州大学第一附属医院 呼吸与危重症医学科 主治医师)


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