一、引言

在快节奏的生活中，越来越多的人受到胃食管反流病的困扰。据统计，我国胃食管反流病的发病率逐年上升，已成为消化系统疾病中的“佼佼者”。那么，胃食管反流病究竟是什么？它有哪些危害？我们又该如何预防和治疗呢？本文将为您一一揭晓。

二、什么是胃食管反流病？

胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管，引起的一系列症状和并发症。其主要原因是食管下括约肌（LES）功能障碍，导致胃酸、胃蛋白酶等物质反流至食管，刺激食管黏膜，引发炎症、溃疡等病变。

三、胃食管反流病的症状及危害

1. 症状

胃食管反流病的典型症状包括：

（1）烧心：胸骨后或剑突下烧灼感，常在餐后1小时出现，尤其在平卧、弯腰或腹压增加时加重。

（2）反酸：胃内容物反流至口腔，伴有酸味。

（3）吞咽困难：部分患者可出现吞咽困难，严重时可导致食物嵌顿。

（4）胸痛：部分患者可表现为非心源性胸痛，容易被误诊为心绞痛。

2. 危害

胃食管反流病不仅影响生活质量，长期不愈还可能引发以下并发症：

（1）食管炎：食管黏膜反复受到胃酸刺激，可导致食管炎、食管溃疡。

（2）食管狭窄：炎症、溃疡长期不愈，可导致食管狭窄，影响吞咽功能。

（3） Barrett食管：食管下段黏膜发生鳞状上皮化生，为食管癌的癌前病变。

（4）食管癌：长期胃食管反流病患者，食管癌的风险较高。

四、胃食管反流病的预防与治疗

1. 预防

（1）保持良好的饮食习惯：避免辛辣、油腻、刺激性食物，减少脂肪摄入，戒烟限酒。

（2）保持合适的体重：肥胖者易患胃食管反流病，适当减肥有助于减轻症状。

（3）改变生活方式：餐后不宜立即卧床，睡前2小时内不宜进食；保持心情愉悦，避免精神紧张。

（4）合理用药：避免使用可能导致胃食管反流病的药物，如钙通道阻滞剂、抗胆碱药等。

2. 治疗

（1）药物治疗：主要包括质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂、胃动力药等。药物治疗旨在抑制胃酸分泌、改善食管下括约肌功能。

（2）内镜治疗：对于药物治疗无效或伴有严重并发症的患者，可采用内镜下微创手术，如射频消融术、胃底折叠术等。

（3）手术治疗：对于内科治疗无效、食管狭窄或Barrett食管患者，可考虑手术治疗。

五、日常生活中如何自我管理胃食管反流病

1. 饮食调整

（1）少食多餐：避免一次性进食过多，减轻胃部负担，减少胃酸分泌。

（2）低脂饮食：减少脂肪摄入，因为脂肪可以延缓胃排空，增加胃酸反流的机会。

（3）高蛋白食物：适量增加蛋白质摄入，有助于胃酸中和。

（4）避免刺激性食物：如咖啡、浓茶、巧克力、辛辣食物等，这些食物可能加重胃食管反流症状。

2. 生活习惯调整

（1）保持良好睡姿：睡觉时尽量抬高头部，使用枕头或床头抬高器，减少夜间胃酸反流。

（2）避免穿紧身衣物：紧身衣物会增加腹压，加重胃食管反流。

（3）适当运动：增强腹部肌肉，有助于改善胃食管反流症状，但避免剧烈运动。

（4）保持情绪稳定：避免过度紧张、焦虑，因为这些情绪会影响胃酸分泌和食管下括约肌的功能。

3. 药物使用注意事项

（1）按时服药：遵循医嘱，按时服用药物，不要随意停药或更改剂量。

（2）注意药物相互作用：告知医生自己正在使用的其他药物，以避免药物相互作用。

（3）监测副作用：在使用药物治疗期间，注意观察是否有不良反应，及时与医生沟通。

六、特殊人群的胃食管反流病管理

1. 儿童胃食管反流病

儿童胃食管反流病较为常见，多数儿童随着年龄增长，症状会逐渐缓解。家长应注意以下几点：

（1）合理喂养：避免过度喂养，减少胃部压力。

（2）保持直立姿势：喂奶后保持婴儿直立20-30分钟，减少胃酸反流。

（3）观察症状：密切关注儿童的生长发育和症状变化，及时就医。

2. 孕妇胃食管反流病

孕妇由于妊娠期激素变化和子宫压迫，容易发生胃食管反流。以下措施有助于缓解症状：

（1）饮食调整：同上述饮食建议。

（2）保持适当体重：避免过度增重，减轻胃部压力。

（3）定期产检：监测胎儿发育情况，及时发现并处理胃食管反流症状。

七、结语

胃食管反流病虽然常见，但通过合理的预防和治疗，以及日常生活中的自我管理，我们可以有效控制病情，减少并发症的发生。对于患者来说，重要的是提高疾病意识，养成良好的生活习惯，积极配合医生的治疗。只有如此，我们才能远离“酸”隐患，享受健康的生活。

(董勇 河南大学第一附属医院 消化内科) []