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反复烧心反酸?警惕胃食管反流病的 “隐形伤害”

2025-06-12 08:47 河南广播电视台安全健康直通车

在忙碌的现代生活中,很多人都有过这样的经历:饭后不久,胸口突然涌起一阵灼烧感,酸水直往上冒,喉咙发苦,十分难受。这种反复出现的烧心、反酸症状,很可能是胃食管反流病(GERD)发出的信号。别小看这些不适,胃食管反流病带来的“隐形伤害”,远比表面症状更值得警惕。

胃食管反流病:被忽视的健康威胁

正常情况下,食管和胃之间有一道“阀门”——下食管括约肌(LES)。它就像一扇单向门,只允许食物从食管进入胃,阻止胃内容物反流。然而,当这扇“门”功能失调,或食管清除反流物的能力下降,胃酸、胃蛋白酶等强酸性物质就会逆流而上,刺激食管黏膜,引发胃食管反流病。

根据发病机制和症状表现,胃食管反流病主要分为两种类型:反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD)。前者食管黏膜会出现明显破损、糜烂,患者症状相对较重;后者食管外观基本正常,但烧心、反酸等不适同样会反复发作,约占患者总数的70%。近年来,胃食管反流病的发病率呈上升趋势,全球约10%-30%的人受其困扰,我国发病率也从十年前的5.77%攀升至12.5%。

不止于烧心:隐藏的健康危机

很多患者认为,胃食管反流病不过是偶尔的“烧心”,忍一忍就过去了。事实上,这种疾病可能引发一系列严重并发症。长期的胃酸刺激会使食管黏膜反复受损、修复,导致食管狭窄,出现吞咽困难;更可怕的是,持续的炎症刺激可能诱发巴雷特食管,这是一种癌前病变,发生食管癌的风险比正常人高出30-50倍。

除了食管,反流物还会“殃及池鱼”。胃酸反流至咽喉,可引起慢性咽炎、喉炎,出现声音嘶哑、咽部异物感;反流至气道,会刺激支气管引发咳嗽、哮喘,甚至诱发夜间窒息。临床上,约40%的慢性咳嗽和20%的支气管哮喘与胃食管反流病相关。这些“食管外症状”极易被误诊为呼吸道疾病,延误治疗。

谁在“中招”?高危因素早识别

胃食管反流病并非随机“攻击”,某些人群更容易成为“目标”。肥胖是重要诱因之一,腹部脂肪堆积会增加腹压,迫使胃部内容物上涌;长期吸烟、饮酒会削弱食管下括约肌功能,酒精还会刺激胃酸大量分泌;喜欢吃辛辣、油腻食物,常喝咖啡、浓茶,以及三餐不规律、暴饮暴食的人,也更容易发病。此外,怀孕、服用某些药物(如降压药、安眠药)、食管裂孔疝等,都会增加患病风险。

科学防治:多管齐下摆脱困扰

一旦出现反复烧心、反酸症状,应及时就医。医生通常会结合症状、胃镜检查、24小时食管pH监测等,明确诊断并制定治疗方案。药物治疗是基础,质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、兰索拉唑等,能快速抑制胃酸分泌,缓解症状;促胃肠动力药则可增强食管蠕动,加速胃排空,减少反流。对于药物治疗效果不佳或存在食管狭窄等并发症的患者,可能需要手术干预。

除了遵医嘱治疗,生活方式的调整同样关键。建议患者抬高床头15-20厘米,利用重力减少夜间反流;睡前3小时避免进食,减少胃部压力;控制体重,通过运动和健康饮食减轻腹压;尽量避免食用巧克力、薄荷、柑橘类水果等易诱发反流的食物。此外,保持心情舒畅也很重要,长期焦虑、抑郁会影响胃肠功能,加重病情。

胃食管反流病看似常见,实则暗藏危机。反复出现的烧心、反酸不仅影响生活质量,还可能带来严重健康隐患。若症状持续或加重,千万不要忽视,及时就医、科学防治,才能避免“小毛病”酿成“大问题”。通过积极治疗和健康生活方式,多数患者都能有效控制病情,重拾舒适生活。

(保洁 郑州大学第一附属医院 消化内科一病区)


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