在日常生活中，你是否曾经历过饭后胸口灼热、咽喉不适，甚至夜间因胸部疼痛而惊醒的情况？这些症状很可能与胃食管反流病（GERD）有关。胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，它影响着全球数以亿计的人们，且发病率逐年上升，尤其是在快节奏的现代生活中，越来越多的人受其困扰。本文将深入探讨胃食管反流病的成因、症状、诊断、治疗及预防，帮助大家更好地理解和应对这一健康问题。

1胃食管反流的成因

胃食管反流病的核心问题在于胃内容物（主要是胃酸和胃蛋白酶）异常反流至食管，甚至口腔、咽喉等部位，造成黏膜损伤。其成因复杂，主要包括：

⑴下食管括约肌功能障碍：下食管括约肌（LES）是连接胃与食管的一圈环形肌肉，正常情况下，它处于紧张状态，防止胃内容物反流。但当LES松弛或张力下降时，胃内容物就容易逆流而上。

⑵食管清除能力下降：正常情况下，食管会通过蠕动将反流物迅速清除。但某些情况下，如食管蠕动减弱或食管黏膜受损，清除能力会下降，导致反流物滞留。

⑶胃内压力升高：肥胖、腹压增加（如妊娠、重物搬运）、长期弯腰等，都会增加胃内压力，促使胃内容物反流。

⑷生活习惯与饮食：高脂饮食、辛辣食物、咖啡、酒精、巧克力、薄荷等刺激性食物，以及晚餐过晚、睡前进食等不良饮食习惯，均可诱发或加重胃食管反流。

2胃食管反流的症状

胃食管反流的症状多样，轻重不一，主要包括：

⑴烧心：最常见的症状，表现为胸骨后烧灼感，可向颈部、肩部放射。

⑵反流：感觉胃内容物涌向口腔或咽喉，有时伴有酸味或苦味。

⑶胸痛：类似心绞痛，但通常与运动无关，且抗酸药物治疗有效。

⑷咽喉不适：如声音嘶哑、咽喉痛、咳嗽等，长期反流还可能导致咽喉炎、声带炎。

⑸其他：如吞咽困难、嗳气、恶心、呕吐等。

3胃食管反流的诊断

诊断胃食管反流病通常结合患者的病史、体格检查和必要的辅助检查。常用的辅助检查包括：

⑴胃镜检查：直接观察食管黏膜有无炎症、糜烂、溃疡等病变。

⑵24小时食管pH监测：通过食管内置探头连续监测食管内pH值变化，评估胃酸反流情况。

⑶食管测压：评估下食管括约肌功能及食管蠕动情况。

⑷钡餐造影：观察食管形态及功能，辅助诊断有无食管狭窄、食管裂孔疝等。

4胃食管反流的治疗

胃食管反流病的治疗旨在缓解症状、预防并发症、提高生活质量。治疗方法包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗：

⑴生活方式调整：避免高脂饮食、辛辣食物、咖啡、酒精等刺激性食物；晚餐不宜过饱，睡前2-3小时避免进食；抬高床头，减少夜间反流；保持健康体重，避免肥胖。

⑵药物治疗：主要包括质子泵抑制剂（PPI）、H2受体阻滞剂、促动力药等，用于抑制胃酸分泌、促进胃排空、保护食管黏膜。

⑶手术治疗：对于药物治疗无效或存在严重并发症的患者，可考虑手术治疗，如腹腔镜下胃底折叠术。

5胃食管反流的预防

预防胃食管反流的关键在于改善生活习惯，具体措施包括：

⑴健康饮食：均衡膳食，减少刺激性食物摄入。

⑵适量运动：保持规律运动，有助于控制体重，增强胃肠道蠕动。

⑶避免诱因：避免弯腰、穿紧身衣等增加腹压的行为。

⑷戒烟限酒：烟草和酒精均可加重胃食管反流症状。

⑸定期体检：对于有家族史或长期胃食管反流症状的人群，应定期进行胃镜检查。

胃食管反流病虽常见，但并不可怕。通过了解它的成因、症状、诊断、治疗及预防方法，我们可以更好地管理这一健康问题，减少其对生活的影响。健康的生活方式永远是预防疾病的最佳策略。