胸痛，这个看似普通的症状，背后却可能隐藏着巨大的危机。在日常生活中，很多人都经历过胸痛，但你知道吗？有些胸痛只是短暂的不适，而有些却可能是致命疾病的预警信号。当胸痛突然来袭，如何在第一时间快速识别危险信号，并采取正确的应对措施，关乎着生命的安危。今天，就跟着急诊科医生一起来了解一下如何应对突发胸痛。

一、这些胸痛信号，可能危及生命

（一）心绞痛或心梗

心绞痛或心肌梗死引发的胸痛，常表现为压榨性疼痛，就好像胸口被一块沉甸甸的石头压住，让人喘不过气来。这种疼痛还可能伴随左肩、背部或下颌的放射痛，部分患者甚至会出现恶心、呕吐、大汗淋漓的症状。一般来说，普通心绞痛发作时间较短，通常几分钟内就能缓解，而一旦发展为心肌梗死，疼痛往往会持续超过 20 分钟，并且含服硝酸甘油也无法得到有效缓解。尤其是有高血压、糖尿病、高血脂或长期吸烟史的中老年人，更需特别警惕此类胸痛，因为这些因素会大大增加患心血管疾病的风险。

（二）主动脉夹层

主动脉夹层导致的胸痛极为剧烈，多呈现为撕裂样剧痛。患者会突然感觉胸背部仿佛被刀割或撕裂，这种疼痛还可能向下蔓延至腹部或下肢。一个重要的识别特征是，如果测量双上肢血压，差值超过 20mmHg 时，就需要高度怀疑主动脉夹层的可能。主动脉夹层起病急、病情凶险，一旦发病，短时间内就可能危及生命，所以及时识别至关重要。

（三）肺栓塞

肺栓塞最重要的表现除了胸痛，还伴有呼吸困难和呼吸急促，部分患者可能会出现咯血症状。特别是那些有长期卧床经历，比如骨折后长时间卧床、术后长期卧床，或者本身就有下肢肿胀病史的人群，一旦出现胸痛并伴有上述症状，要立刻警惕肺栓塞的发生。肺栓塞会影响肺部的血液供应，严重时可导致呼吸和循环功能衰竭，后果不堪设想。

（四）气胸

气胸多见于瘦高体型的年轻人，胸痛表现为突发的刺痛。随着呼吸的进行，疼痛会逐渐加重，患者甚至会产生窒息感。这是因为气体进入胸腔，导致胸腔内压力失衡，压迫肺部组织，从而引发胸痛和呼吸困难等症状。如果不及时处理，气胸也可能对呼吸功能造成严重影响。

二、突发胸痛时，牢记 “三步救命法”

（一）立即停止活动，保持冷静

当胸痛突然发作，第一时间要做的就是立即停止正在进行的一切活动，找个安全的地方坐下或平躺下来。这样做的目的是减少心脏的耗氧量，避免因继续活动加重心脏负担，导致病情恶化。同时，要尽量保持冷静，避免情绪过度激动，因为紧张、焦虑等情绪同样会增加心脏的负担。此外，要迅速解开衣领、腰带等束缚身体的衣物，保持呼吸通畅。如果在胸痛过程中出现呕吐症状，务必将头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道，引发窒息。

（二）拨打 120，明确说明症状

时间就是生命，对于胸痛患者来说更是如此。一旦出现疑似高危胸痛的症状，要马上拨打 120 急救电话。这里要强调的是，心梗的最佳救治时间是发病后的 2 小时内，也就是常说的 “黄金 120 分钟”。在这宝贵的时间里，每拖延 1 分钟，心肌坏死的风险就会进一步增加。在拨打 120 时，要尽可能清晰、准确地向急救人员描述患者的症状，比如胸痛的具体部位、疼痛的性质（是压榨性、撕裂样还是刺痛等）、是否伴有其他不适症状（如呼吸困难、恶心呕吐等）。同时，要告知急救人员患者的年龄、既往病史等信息，以便急救人员提前做好相应的急救准备。就医时，优先选择设有胸痛中心的医院，这类医院具备完善的绿色通道，能够快速为患者完成心电图、血液检测等检查，必要时还能及时开展溶栓和介入手术，大大提高救治成功率。

（三）正确使用急救药物

1. 硝酸甘油：在血压正常的情况下，可以舌下含服 1 片硝酸甘油。硝酸甘油能够扩张冠状动脉，增加心肌供血，从而缓解心绞痛症状。需要注意的是，如果 5 分钟后胸痛仍未缓解，可以再含服 1 片，但最多不能超过 3 片。如果患者血压低于 90/60mmHg，此时禁用硝酸甘油，因为低血压状态下使用硝酸甘油可能会导致血压进一步下降，加重病情。

阿司匹林：对于疑似心肌梗死且没有出血风险的患者，可嚼服 300mg 阿司匹林。阿司匹林能够抑制血小板聚集，减少血栓形成，有助于延缓病情发展。但要在医生的指导下使用，不可自行随意服用。

三、胸痛应对误区

（一）“忍一忍就过去了”

很多人认为胸痛可能只是暂时的不适，忍一忍就会自行缓解，这种想法大错特错。尤其是高危胸痛，如心梗、主动脉夹层等，这些疾病不会自行好转，拖延只会让病情愈发严重，错过最佳的救治时间，导致心肌大面积坏死、主动脉破裂等严重后果，危及生命。

（二）自行服药止痛

有些患者在胸痛发作时，会自行服用止痛药来缓解疼痛。然而，盲目服用止痛药可能会掩盖病情，让医生难以准确判断胸痛的真正原因，从而延误诊断和治疗。不同原因导致的胸痛，治疗方法截然不同，随意用药可能会干扰医生的判断，增加治疗难度。

（三）自行开车去医院

突发胸痛时，患者应尽量保持静止状态，减少心脏负担。自行开车去医院，不仅在驾驶过程中会因身体不适而增加发生交通事故的风险，而且活动本身也会使心脏耗氧量增加，可能导致病情急剧恶化。如果在途中突发心跳骤停，由于无法及时得到专业的急救，后果将不堪设想。

胸痛，绝非小事。无论是自己还是身边的人突发胸痛，都要第一时间拨打 120，保持静止状态，正确使用急救药物。掌握这些关键知识，在关键时刻就能为生命争取更多的机会。希望大家都能将这些知识牢记于心，守护好自己和家人的健康。