在熙熙攘攘的街道上，在安静的课堂里，在温馨的家庭中，癫痫发作可能毫无征兆地突然降临。作为神经系统常见的慢性疾病，癫痫以反复发作的短暂脑功能异常为特征，全球约有 6500 万患者，我国癫痫患者数量超过 1000 万，且每年新增病例约 40 万。当癫痫突然发作时，每一秒的正确应对都至关重要，而急诊科护理更是守护患者生命的关键防线。了解癫痫发作的原理、掌握突发状况下的应对方法，以及认识急诊科护理的重要性和流程，能够让我们在面对癫痫发作时更加从容，为患者争取宝贵的救治时间。

揭开癫痫的神秘面纱：发作原理与常见类型

癫痫的根源在于大脑神经元的异常放电。正常情况下，大脑神经元通过有序的电活动和化学信号传递，维持着人体的各项生理和心理功能。然而，当大脑受到外伤、感染、遗传因素、脑部肿瘤等多种因素影响时，神经元的电活动平衡被打破，出现异常的过度放电。这些异常放电会迅速在大脑内扩散，干扰正常的神经信号传递，导致短暂的脑功能障碍，进而引发癫痫发作。

根据发作时的症状表现，癫痫主要分为多种类型。全面性强直 - 阵挛发作最为常见，也就是人们常说的 “大发作”。发作时，患者会突然失去意识，跌倒在地，全身肌肉强直性收缩，头向后仰，双眼上翻，口吐白沫，随后进入阵挛期，四肢有节律地抽动，整个过程可能持续数分钟。失神发作多见于儿童，表现为突然短暂的意识丧失，正在进行的活动突然停止，如手中物品掉落，眼神呆滞，持续数秒后可自行恢复，事后对发作过程无记忆。部分性发作则是大脑局部神经元异常放电引起，患者可能出现身体某一部位的不自主抽搐，或感觉异常，如麻木、刺痛等，发作时意识可能保持清醒。

黄金三分钟：突发癫痫的现场应对策略

当癫痫发作突然发生时，现场人员的正确处理能够有效减少患者的伤害。在发作的黄金三分钟内，每一个行动都至关重要。

首先，要确保患者的安全。迅速将患者周围的危险物品移开，如尖锐物品、热水瓶等，避免患者在抽搐过程中碰撞受伤。同时，要防止患者摔倒，若患者正在行走或站立，应立即扶住患者，使其缓慢躺下，避免头部着地。如果患者是在车内发作，要尽快将车辆停在安全地带，解开患者的衣领和腰带，保持呼吸道通畅。

其次，不要强行按压患者的身体。在全面性强直 - 阵挛发作时，患者的肌肉强烈收缩，强行按压不仅无法阻止发作，还可能导致患者骨折或脱臼。应让患者自然抽搐，等待发作自行结束。也不要往患者口中塞入任何物品，以往人们认为往患者口中塞筷子、勺子等物品可以防止患者咬舌，这种做法其实是错误的。在发作过程中，患者咬舌的风险较低，强行塞物反而可能损伤患者的口腔、牙齿，甚至导致窒息。

此外，要密切观察患者的发作情况。记录发作开始和结束的时间，观察发作时的症状表现，如抽搐的部位、是否有口吐白沫、意识丧失的程度等。这些信息对于医生判断病情、制定治疗方案具有重要价值。在发作结束后，不要急于唤醒患者，应让患者在原地休息，待其意识逐渐恢复。如果患者发作持续时间超过 5 分钟，或出现呼吸困难、受伤严重等情况，应立即拨打急救电话 120，等待专业医护人员的到来。

生命接力：急诊科护理的关键流程与要点

当患者被紧急送往急诊科后，急诊科护理团队迅速开启生命接力，每一个环节都紧密相连，争分夺秒地为患者的生命健康保驾护航。

快速评估与紧急处理

患者到达急诊科后，护士会在第一时间对患者进行快速全面的评估。首先观察患者的意识状态、呼吸、心率、血压等生命体征，判断患者是否处于危急状态。通过询问陪同人员或患者本人（若意识清醒），了解患者的发作情况，包括发作的时间、频率、症状表现等，同时查看患者是否携带癫痫病史卡，获取更详细的病史信息。

对于仍在发作的患者，护士会立即采取紧急处理措施。保持患者呼吸道通畅是首要任务，将患者头偏向一侧，及时清除口腔内的分泌物、呕吐物，防止误吸导致窒息。必要时，给予吸氧，改善患者的缺氧状态。如果患者出现呼吸抑制或心跳骤停，护士会立即进行心肺复苏，为患者争取生存机会。同时，建立静脉通道，以便快速给予药物治疗，常用的药物如地西泮，能够迅速控制癫痫发作。

病情监测与护理干预

在患者病情初步稳定后，急诊科护士会持续对患者进行严密的病情监测。使用心电监护仪监测患者的心率、心律、血压、血氧饱和度等生命体征，密切观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射的变化。每 15 - 30 分钟记录一次生命体征，若发现异常，及时报告医生进行处理。

在护理干预方面，要做好患者的皮肤护理。由于患者在发作过程中可能会出汗、呕吐，容易导致皮肤潮湿，增加压疮的发生风险。护士会及时为患者更换干净的衣物和床单，保持皮肤清洁干燥，对于长期卧床的患者，定时为其翻身，预防压疮。同时，要关注患者的心理状态。癫痫发作可能会给患者带来恐惧、焦虑等不良情绪，护士会主动与患者沟通，给予心理安慰和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

检查配合与治疗实施

为了明确癫痫发作的原因，医生会安排一系列检查，如脑电图、头颅 CT、磁共振成像（MRI）等。急诊科护士需要协助患者完成各项检查，向患者及家属解释检查的目的、注意事项，消除他们的紧张和疑虑。在检查过程中，护士要密切观察患者的情况，确保检查安全顺利进行。

在治疗实施方面，严格按照医嘱给予药物治疗。除了控制癫痫发作的药物外，还可能会根据患者的具体情况给予营养神经、改善脑代谢等药物。护士要准确掌握药物的剂量、用法和不良反应，在用药过程中密切观察患者的反应，如是否出现皮疹、头晕、嗜睡等症状，发现问题及时处理。对于需要手术治疗的患者，护士要做好术前准备工作，包括皮肤准备、胃肠道准备等，为手术的顺利进行创造条件。

从救治到康复：急诊科护理的延伸关怀

急诊科护理不仅仅局限于患者在急诊科的救治过程，还包括对患者出院后的延伸关怀。癫痫是一种慢性疾病，患者需要长期的治疗和管理，才能有效控制发作，提高生活质量。

在患者出院前，急诊科护士会对患者及家属进行详细的健康宣教。向他们讲解癫痫的相关知识，包括发作的原因、症状、治疗方法等，让他们正确认识疾病。指导患者按时按量服药，不可自行增减药量或停药，告知药物的不良反应及应对方法。同时，提醒患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜、情绪激动，戒烟限酒，合理饮食。此外，还会教会家属如何识别癫痫发作的先兆症状，掌握发作时的正确处理方法，以及在什么情况下需要及时就医。

定期对患者进行随访也是急诊科护理延伸关怀的重要内容。通过电话、微信等方式与患者保持联系，了解患者的病情变化、用药情况和生活状态，及时解答患者及家属的疑问，给予针对性的指导和建议。对于病情不稳定的患者，督促其及时复诊，调整治疗方案，确保患者得到持续有效的治疗。

癫痫发作虽然来势汹汹，但只要我们掌握了正确的应对方法，急诊科护理团队能够迅速、有效地开展救治工作，并给予患者全面的延伸关怀，就能够最大程度地减少癫痫发作对患者生命健康的威胁。无论是在突发状况的现场，还是在争分夺秒的急诊科，每一个正确的行动、每一项专业的护理措施，都是守护患者生命的关键力量。让我们共同学习和传播癫痫相关知识，提高应对能力，为癫痫患者撑起一片健康的蓝天。