在有些地区,癫痫常被误解为“鬼上身”,这种迷信观念给癫痫患者及其家庭带来了极大的心理压力和社会歧视。然而,从科学的角度来看,癫痫是一种由大脑神经细胞异常放电引起的慢性疾病,与“鬼上身”毫无关系。
一、什么是癫痫?
癫痫,俗称“羊癫疯”,是一种由大脑神经细胞群发性、突发性、反复性、短暂性的过度异常放电导致的脑功能障碍疾病。通俗地说,就是大脑中的某些神经细胞在不适当的时候过度兴奋,产生了异常的电信号,这些信号干扰了大脑的正常功能,从而引发了一系列症状。
二、癫痫的病因
遗传因素:原发性癫痫有一定的遗传性。如果家族中有癫痫病史,个体患癫痫的风险可能会增加。遗传因素可能涉及特定的基因突变或染色体异常。
先天性发育不良:包括先天性脑积水、脑瘫、染色体畸形等,这些疾病可能导致大脑神经元发育异常,从而引发癫痫。
脑部疾病和损伤:获得性脑损伤,如脑外伤、颅脑手术后、脑卒中后、颅内感染后等,都可能成为癫痫的诱因。脑炎、脑膜炎、脑脓肿等炎症性疾病也可能导致癫痫。
代谢性疾病:如低血糖症、高血糖症、低钙血症、低钠血症等,以及尿毒症、肝性脑病和甲状腺毒血症等,都可能影响大脑神经元的正常功能,从而诱发癫痫。
药物和中毒:某些药物如酒精、异烟肼、卡巴唑等,以及重金属如铅、铊等中毒,也可能导致癫痫发作。
不良生活习惯:长期熬夜、过度疲劳、情绪波动大等不良生活习惯,可能导致大脑神经递质分泌紊乱,影响中枢神经系统的稳定性,从而诱发癫痫。
三、癫痫的症状
癫痫的症状多种多样,包括全面性发作和部分性发作。全面性发作表现为全身抽搐、意识丧失等,部分性发作则可能表现为局部肢体的抽搐、感觉异常、情绪变化等。具体症状因个体差异而异,但都具有突发性、短暂性、刻板性和反复性的特点。
全面性发作:俗称大发作,表现为全身抽搐、意识丧失、口吐白沫、瞳孔散大等。发作后患者可能进入昏睡状态,醒来后可能对发作过程无记忆。
部分性发作:表现为局部肢体的抽搐、麻木、刺痛等感觉异常,或情绪变化、意识障碍等。部分性发作可能逐渐扩散为全面性发作。
四、癫痫的诊断
癫痫的诊断主要依据患者的病史、症状、体格检查以及脑电图等辅助检查结果。医生需要详细了解患者的发作史、家族史以及可能的诱因,同时观察患者的症状表现。脑电图是诊断癫痫的重要工具,能够记录大脑的电活动,帮助医生判断是否存在异常放电。
五、癫痫的治疗
药物治疗:药物治疗是目前癫痫的主要治疗方式。医生会根据患者的发作类型、年龄、性别等因素选择合适的抗癫痫药物。患者需要按时按量服药,并定期复诊以调整治疗方案。药物治疗的目标是控制发作频率,提高生活质量。
手术治疗:对于部分难治性癫痫患者,手术治疗可能是一种有效的选择。手术通过切除致痫病灶或阻断异常放电的传播路径来达到治疗目的。但手术存在一定风险,需要谨慎评估患者的手术适应症和手术风险。
生酮饮食治疗:生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食方式。通过调整饮食结构,使身体产生酮体来控制癫痫发作。这种治疗方法常用于儿童难治性癫痫,但需要在专业指导下实施。
六、癫痫的预防
预防癫痫需要从多个方面入手,包括避免脑部损伤、感染、不良生活习惯等。对于有癫痫家族史的人群,应进行遗传咨询以了解遗传风险。对于已经确诊的癫痫患者,应积极治疗脑部疾病和代谢性疾病,避免使用可能诱发癫痫的药物,保持良好的生活习惯和心态。
避免脑部损伤:注意交通安全,避免跌倒等意外伤害。对于从事高风险职业的人群,应做好安全防护措施。
预防感染:积极治疗感染性疾病,如脑膜炎、脑炎等。注意个人卫生,避免接触病原体。
改善生活习惯:保持充足的睡眠时间,避免熬夜和过度疲劳。均衡饮食,避免过度进食或饥饿。适量运动,避免剧烈运动导致的身体疲劳。
心理调适:保持积极乐观的心态,学会应对压力的方法。避免情绪波动大,减少精神刺激。
定期体检:定期进行脑电图和神经系统检查,以便及时发现和处理潜在的癫痫病灶。
癫痫不是“鬼上身”,公众应正确认识癫痫,消除误解和偏见,为癫痫患者创造一个更加包容和理解的社会环境。同时,癫痫患者也应积极面对疾病,配合医生的治疗和建议,共同努力战胜癫痫。
(刘莉莉 郑州市第九人民医院 神经内科一病区)