一、引言

手术室是医院的重要部门，承担着各种手术任务。手术过程中的护理工作至关重要，它直接关系到患者的生命安全。本文将围绕手术室护理要点，为大家介绍如何确保患者术中安全。

二、术前准备

1. 完善患者信息

术前，护理人员要认真核对患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、病案号等，确保手术对象正确。

2. 评估患者状况

评估患者的生理、心理状况，了解患者是否有药物过敏史、手术史等，为手术做好充分准备。

3. 术前访视

术前访视是护理人员与患者沟通的重要环节。通过访视，了解患者的需求，解答患者的疑问，消除患者的恐惧心理，提高患者的手术配合度。

4. 麻醉护理

协助麻醉医师进行麻醉，确保麻醉药物的安全使用。根据患者情况，选择合适的麻醉方法，监测患者生命体征，确保麻醉效果。

三、术中护理

1. 严格执行无菌操作

手术室护理人员在术中要严格执行无菌操作原则，防止感染发生。以下几点尤为重要：

（1）正确穿戴手术衣、口罩、帽子、手套等防护用品。

（2）保持手术室内环境整洁，减少人员流动。

（3）使用无菌器械、敷料，确保手术物品的无菌状态。

2. 确保患者体位舒适

根据手术需求，协助患者摆放合适的体位。注意保护患者皮肤，防止压疮发生。同时，确保患者呼吸通畅，避免术中出现窒息。

3. 严密监测患者生命体征

术中，护理人员要密切关注患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。发现异常情况，及时报告医生，采取相应措施。

4. 确保术中用物齐全

术前，护理人员要检查手术器械、敷料、药品等是否齐全，确保术中用物充足。术中，密切配合医生，传递器械、纱布等物品，保证手术顺利进行。

5. 术中保暖

术中，患者易出现低体温现象。护理人员要注意为患者保暖，调节手术室温度，使用保暖设备，防止患者术中受凉。

四、术后护理

1. 苏醒期护理

手术结束后，密切观察患者的意识、呼吸、血压等生命体征，确保患者安全度过苏醒期。

2. 术后转运

术后转运过程中，保持患者平稳，注意保暖，防止导管脱落、窒息等意外发生。

3. 术后随访

术后随访患者，了解患者恢复情况，指导患者进行康复锻炼，提高患者的生活质量。

五、手术室风险管理

1. 预防手术错误

为了确保患者术中安全，手术室护理要点中必须包括预防手术错误。这包括：

- 实施手术安全核对清单，确保手术部位、手术类型和患者身份的正确性。

- 使用明显的标识来标记手术部位，以避免手术部位错误。

- 术前讨论中，确保所有团队成员对手术计划有共同的理解。

2. 防止术中感染

- 确保所有进入手术室的人员遵守无菌原则，包括正确的手卫生和穿戴个人防护装备。

- 使用有效的消毒剂对手术器械进行彻底消毒。

- 对手术室环境进行定期清洁和消毒，以减少细菌和病毒的传播。

3. 应急情况处理

- 制定和熟悉各种手术紧急情况的应对预案，如心脏骤停、大出血等。

- 确保急救设备和药品随时可用，并定期检查维护。

- 对护理人员进行定期的急救技能培训，确保在紧急情况下能够迅速有效地采取措施。

六、患者心理支持

1. 术前心理护理

- 术前与患者进行充分沟通，解释手术的必要性、风险和预期结果，减轻患者的焦虑和恐惧。

- 提供心理支持，帮助患者建立积极的手术心态。

2. 术中心理护理

- 在手术过程中，通过触摸、安慰性语言等方式，给予患者情感上的支持。

- 保持手术室环境安静，减少不必要的噪音，以降低患者的紧张感。

3. 术后心理护理

- 术后及时告知患者手术结果，鼓励患者面对康复过程中的挑战。

- 提供康复指导和心理支持，帮助患者尽快适应术后生活。

七、结论

手术室护理要点涵盖了术前、术中和术后的各个方面，旨在确保患者术中安全。通过严格的规章制度、专业的护理技术、有效的风险管理、心理支持和团队协作，手术室护理人员能够为患者提供高质量、安全的手术护理服务。每一位手术室护理人员的努力都是患者安全的重要保障，也是提升医疗服务质量的关键。

(王秋敏 禹州市妇幼保健院 手术室) []