手术室，作为医疗环境中风险较高的区域，其护理工作的专业性和严谨性直接关系到患者的生命安全和手术的成功率。从术前准备到术后护理，手术室护理全流程需要护理人员具备高度的专业知识、严谨的操作流程和细致的人文关怀。本文将详细解析手术室护理的全流程，带您深入了解这一复杂而精细的医疗过程。

一、术前准备

术前准备是手术室护理工作的起点，也是确保手术顺利进行的基础。这一阶段的工作包括患者评估、心理支持、身体准备、物品准备和环境准备等多个方面。

‌1. 患者评估与宣教

术前，护士会对患者的身体状况、心理状态进行全面评估，了解患者的既往病史、过敏史、用药史等，以判断患者是否适合手术及确定最佳的手术方案。同时，护理人员会进行术前宣教，向患者及家属详细解释手术目的、过程、风险、注意事项及术后恢复计划，缓解其紧张焦虑情绪，增强配合度。

‌2. 心理支持

患者在手术前可能会感到焦虑和紧张，护理人员应给予充分的心理支持，通过安慰、鼓励等方式帮助患者建立积极的心态面对手术。

‌3. 身体准备

身体准备包括术前检查、禁食禁水、备皮等。术前检查有助于了解患者的身体状况，排除手术禁忌症；术前禁食禁水是为了防止术中发生呕吐、误吸等意外；术前备皮则是为了减少手术部位的感染风险。

‌4. 身份确认与核对

严格核对患者的姓名、性别、年龄、手术部位等关键信息，确保手术操作对象的身份准确无误。

‌5. 物品准备

根据手术需要，准备相应的手术器械、敷料、药品等，确保物品齐全、质量合格。同时，手术室护士需提前检查并准备手术所需的器械、敷料、药品、监护设备等，确保所有物品齐全、功能正常，并按照无菌原则进行摆放和管理。

‌6. 环境准备

手术室应保持清洁、整齐、安静，温度、湿度适宜。手术床、无影灯、手术器械等设备应提前检查，确保功能正常。此外，手术室内的温度应保持在22-24℃，湿度在40~60%之间，以提供舒适的工作环境。

二、术中护理

术中护理是手术室护理工作的核心环节，需要护理人员与手术医生、麻醉师等紧密协作，确保手术的顺利进行。

‌1. 患者体位与生命体征监测

根据手术要求，协助医生摆放患者体位，确保患者舒适、安全。同时，术中应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，发现异常及时报告医生。

‌2. 麻醉配合与静脉通道建立

在麻醉师的指导下，护士需协助完成麻醉诱导和维持，同时建立有效的静脉通道，以便在手术过程中及时给药、补液或输血。

‌3. 手术配合与无菌操作

手术过程中，护士需与医生紧密配合，准确传递手术器械，保持手术区域的无菌状态，及时清理手术野，确保手术顺利进行。此外，护士还需关注患者的保暖和体位安全，预防压疮等并发症的发生。

‌4. 应急处理与记录

手术室护士须具备快速应对突发事件的能力，如心搏骤停、大出血等，能够迅速启动应急预案，配合医生进行抢救。同时，护士应详细记录手术过程、用药情况、生命体征变化等重要信息，为术后评估和治疗提供依据。

三、术后护理

术后护理是手术室护理工作的延续，也是患者康复的关键。这一阶段的工作包括患者转运、生命体征监测、伤口护理、疼痛管理、饮食与营养支持、功能锻炼与康复指导等多个方面。

‌1. 患者转运与复苏‌

待患者情况稳定后，护士应协助医生将患者安全转运回病房或ICU。在转运过程中，护士需密切观察患者病情变化，确保患者安全。

‌2. 生命体征监测

术后继续监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，确保患者安全。

‌3. 伤口护理与预防感染

伤口护理是术后护理的重要内容之一。护士需定期观察伤口情况，包括颜色、渗出物、肿胀程度等，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。同时，护士应遵医嘱给予抗生素等预防性治疗措施，降低感染风险。

‌4. 疼痛管理与护理

术后疼痛是患者常见的不适症状之一。护士需根据患者的疼痛程度和医嘱，给予合适的镇痛治疗，并评估镇痛效果。同时，护士可通过心理疏导、体位调整、物理疗法等手段帮助患者缓解疼痛，提高舒适度。

‌5. 饮食与营养支持

根据患者的手术类型和恢复情况，护士会制订个性化的饮食计划，指导患者逐步恢复正常饮食。对于需要特殊营养支持的患者，如胃肠道手术后的患者，护士会协助医生进行肠内或肠外营养治疗。

‌6. 功能锻炼与康复指导

术后早期功能锻炼对于促进患者康复具有重要意义。护士会根据患者的具体情况制定合适的康复计划，并指导患者进行适当的功能锻炼，如深呼吸、咳嗽、关节活动等，以预防并发症的发生并促进功能恢复。

‌7. 心理关怀与出院指导

手术对患者来说是一次重大的身心挑战。护士需关注患者的心理状态变化，及时给予心理支持和安慰。同时，在患者出院前，护士会进行详细的出院指导，包括饮食、用药、复诊时间、注意事项等，确保患者能够顺利过渡到家庭康复阶段。

四、总结

手术室护理是一个复杂而精细的过程，它贯穿于术前、术中和术后的每一个环节。护理人员需要具备高度的责任心、扎实的专业知识和熟练的操作技能，通过精心的术前准备、精准的术中护理和细致的术后关怀，为患者提供安全、有效、温馨的医疗服务，促进其早日康复。

(王秋敏 禹州市妇幼保健院 手术室) []