一、引言

普外科手术是治疗各种疾病的重要手段，而手术麻醉则是手术顺利进行的重要保障。对于即将接受普外科手术的患者来说，了解手术麻醉的相关知识，掌握一些安全常识，有助于减轻术前焦虑，提高手术安全性。本文将为您揭秘普外科手术麻醉的那些事儿，帮助您更好地应对手术。

二、手术麻醉的分类

1. 全身麻醉：患者在整个手术过程中处于昏迷状态，意识和痛觉消失。适用于大部分普外科手术。

2. 椎管内麻醉：通过在椎管内注入局部麻醉药物，使相应区域的神经传导阻滞，达到麻醉效果。适用于下肢、下腹部等手术。

3. 局部麻醉：仅在手术部位涂抹或注射局部麻醉药物，使手术部位无痛。适用于小型手术或门诊手术。

三、手术麻醉前的准备

1. 术前禁食禁水：为防止术中呕吐、误吸，患者需在术前一定时间内禁食禁水。通常，成人术前8-12小时开始禁食，术前4小时开始禁水。

2. 术前检查：患者需进行血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等检查，以确保身体状况适合手术麻醉。

3. 术前沟通：患者及家属应与麻醉医生充分沟通，了解手术麻醉的风险和注意事项。

四、手术麻醉中的安全常识

1. 麻醉药物过敏：部分患者可能对麻醉药物过敏，术前应告知医生自己的过敏史。术中若出现过敏反应，医生会立即采取相应措施。

2. 循环系统监测：术中，医护人员会密切监测患者的血压、心率等生命体征，确保循环系统稳定。

3. 呼吸系统监测：麻醉医生会根据患者情况调整呼吸机参数，保证患者呼吸顺畅。

4. 体温管理：术中患者体温可能会发生变化，医护人员会采取措施维持患者体温在正常范围。

五、手术麻醉后的注意事项

1. 苏醒期：患者术后会在麻醉恢复室观察，直至意识清醒、生命体征稳定。在此期间，患者可能会出现恶心、呕吐、寒战等症状，医护人员会给予相应处理。

2. 术后疼痛：术后疼痛是正常现象，患者可根据医嘱使用镇痛药物。若疼痛难以忍受，请及时告知医护人员。

3. 术后活动：根据手术类型和恢复情况，患者应在医生指导下进行适当活动，预防术后并发症。

六、手术麻醉的风险及并发症

1. 麻醉药物副作用：如头痛、恶心、呕吐、尿潴留等。

2. 呼吸系统并发症：如肺炎、肺不张、支气管痉挛等。

3. 循环系统并发症：如高血压、低血压、心律失常等。

4. 神经系统并发症：如神经损伤、术后认知功能障碍等。

5. 出血和感染：术中、术后可能出现的并发症。

七、如何降低手术麻醉风险

1. 全面告知病史：患者应如实向医生告知自己的既往病史、药物过敏史、手术史等，以便麻醉医生制定合适的麻醉方案。

2. 健康生活方式：术前保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、适当锻炼，有助于提高手术麻醉的安全性。

3. 心理准备：调整心态，减轻术前焦虑和紧张情绪，有助于手术麻醉的顺利进行。

4. 严格遵循医嘱：术前、术后严格按照医生的指导进行禁食禁水、用药、活动等，降低麻醉风险。

八、手术麻醉与术后康复

1. 早期活动：术后在医生指导下进行早期活动，有助于预防深静脉血栓、肺部感染等并发症。

2. 呼吸功能锻炼：术后进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能锻炼，有助于预防肺部并发症。

3. 饮食调理：术后合理搭配饮食，保证营养摄入，促进伤口愈合和身体康复。

4. 心理康复：术后保持乐观心态，积极面对康复过程中的困难和挑战。

九、常见疑问解答

1. 问：手术麻醉会影响智力吗？

答：短期内，手术麻醉不会对智力产生影响。但对于老年人或长时间麻醉的患者，术后可能会出现认知功能障碍，一般可在短期内恢复。

2. 问：手术麻醉会导致记忆力下降吗？

答：部分患者术后可能会出现记忆力下降的现象，这通常与麻醉药物、手术类型、个体差异等因素有关。一般而言，这种现象是暂时的，可在术后一段时间内恢复。

3. 问：手术麻醉后多久可以进食？

答：术后进食时间因手术类型和个人恢复情况而异。一般情况下，全身麻醉患者术后6-8小时可开始进食流质食物，逐步过渡到正常饮食。

十、总结

手术麻醉是普外科手术的重要组成部分，了解手术麻醉的相关知识和安全常识，有助于患者更好地应对手术。在手术过程中，患者及家属应积极配合医护人员，确保手术麻醉安全、顺利。如有疑问，请随时与医护人员沟通，共同为患者的健康保驾护航。

(张亮 舞阳县中医院 普外科) []