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马明明:癫痫那些事儿:你不可不知的常识

2023-07-26 19:08 河南广播电视台安全健康直通车

在纷繁复杂的医学世界里,有一种疾病,它以突如其来的抽搐、短暂的意识丧失等形式,悄然影响着全球数千万人的生活——这就是癫痫。癫痫,一个听起来或许让人有些畏惧的名字,但实际上,它远比我们想象的要普遍,也远比我们以为的要复杂。今天,就让我们一起揭开癫痫的神秘面纱,聊聊那些关于癫痫你不可不知的常识。

一、癫痫是什么?

癫痫,俗称“羊角风”或“羊癫疯”,是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病。这种异常放电会导致短暂的大脑功能障碍,表现为反复发作的癫痫发作。癫痫发作的形式多种多样,从轻微的肢体抖动到严重的全身抽搐、意识丧失,甚至有的患者可能出现幻觉、情感异常等精神症状。

二、癫痫的成因

癫痫的成因复杂多样,大致可以分为以下几类:

1、遗传因素:约有一半的癫痫患者有家族史,表明遗传在癫痫发病中扮演重要角色。

2、脑部疾病:包括脑损伤(如头部外伤、中风)、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等,这些疾病可直接或间接导致癫痫发作。

3、全身性疾病:如代谢性疾病(低血糖、高血钙)、内分泌疾病(甲状腺功能异常)、药物或化学物质中毒等,也可能诱发癫痫。

4、不明原因:尽管医学不断进步,但仍有一部分癫痫患者的病因难以明确。

三、癫痫发作的类型

癫痫发作根据临床表现和脑电图特征,大致可以分为两大类:

1、部分性发作:发作时异常放电局限于大脑的某一区域。这类发作可能表现为简单的感觉异常(如手指麻木)、运动异常(如肢体抽搐),或复杂的症状,如意识模糊、自动症(无目的、无意识的动作)。

2、全面性发作:发作时异常放电涉及整个大脑,典型表现为全身强直-阵挛发作(即我们通常所说的“大发作”),患者会突然倒地、全身抽搐、意识丧失。

四、癫痫的诊断

癫痫的诊断主要依据患者的病史、体格检查、脑电图(EEG)以及必要的影像学检查(如CT、MRI)。其中,脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查手段,它能捕捉到脑部异常放电的信号。

五、癫痫的治疗

癫痫的治疗目标是控制发作,提高生活质量,减少并发症。治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和生酮饮食疗法等。

1、药物治疗:是癫痫治疗的首选方法。通过选择合适的抗癫痫药物,约70%的癫痫患者可以实现良好的发作控制。治疗需遵循个体化原则,根据发作类型、病因、年龄等因素调整药物种类和剂量。

2、手术治疗:对于药物难治性癫痫,特别是那些有明确病灶的患者,手术治疗可能是一个有效的选择。手术方式包括病灶切除术、姑息性手术等。

3、生酮饮食疗法:一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的特殊饮食,适用于某些特定类型的癫痫患儿,尤其是婴儿痉挛症。

六、癫痫患者的日常生活管理

除了专业治疗,癫痫患者的日常生活管理同样重要:

1、规律作息:保持充足的睡眠,避免熬夜,有助于减少癫痫发作。

避免诱发因素:如闪光刺激、酒精、某些药物等可能诱发癫痫发作,患者应尽量避免。

2、安全防护:在发作可能发生时,确保周围环境安全,避免受伤。携带个人医疗信息卡,以便在紧急情况下得到及时救助。

3、心理支持:癫痫不仅影响身体健康,还可能带来心理负担。患者及家人应积极寻求心理支持,保持乐观心态。

七、社会认知与偏见

尽管医学上对癫痫已有较为深入的认识,但社会上仍存在不少对癫痫患者的误解和偏见。癫痫不是“精神病”,也不是“传染病”,患者同样拥有正常的学习、工作和生活能力。通过科普教育,提高公众对癫痫的认识,消除偏见,对于促进癫痫患者的社会融入至关重要。

八、展望未来

随着神经科学、基因编辑、人工智能等领域的快速发展,癫痫的治疗手段将更加多样化、精准化。例如,基因治疗、脑机接口技术等前沿科技,可能为难治性癫痫患者带来新的希望。同时,加强癫痫的预防和早期干预,也是未来努力的方向。

总之,癫痫虽然是一种慢性疾病,但通过科学的治疗和管理,大多数患者都能过上正常的生活。让我们以更加包容和理解的心态,共同关注和支持癫痫患者,为他们创造一个更加友好、无障碍的社会环境。癫痫那些事儿,不再是不可触及的秘密,而是我们共同面对、共同克服的挑战。

(马明明 安阳第三人民医院 神经内科 主治医师)


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