怀孕是女性生命中的一段特殊时期，为了确保母婴安全，孕期检查显得尤为重要。本文将为您盘点孕期各个阶段的关键检查步骤，帮助准妈妈们顺利度过孕期，迎接新生命的到来。

一、孕早期（1-12周）

1. 确诊怀孕检查

（1）尿妊娠试验：通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，判断是否怀孕。

（2）B超检查：确认宫内妊娠，排除异位妊娠、葡萄胎等异常情况。

2. 早期唐筛（11-13周+6天）

通过测量胎儿颈部透明层厚度（NT），结合孕妇年龄、体重、孕周等因素，评估胎儿染色体异常的风险。

3. 血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、甲状腺功能等检查

了解孕妇身体状况，及时发现并处理可能影响母婴安全的疾病。

二、孕中期（13-27周）

1. 中期唐筛（15-20周）

通过抽取孕妇静脉血，检测血清中甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（uE3）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）等指标，评估胎儿染色体异常的风险。

2. 四维彩超（22-24周）

全面观察胎儿各器官的发育情况，排除胎儿结构畸形，如心脏、大脑、脊柱、四肢等。

3. 糖耐量试验（24-28周）

通过口服葡萄糖，检测孕妇血糖水平，筛查妊娠糖尿病。

4. 血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查

监测孕妇身体状况，及时发现并处理可能影响母婴安全的疾病。

三、孕晚期（28-40周）

1. 胎心监护（28周后）

定期监测胎儿心率，评估胎儿宫内安危。

2. B超检查（32周、36周）

观察胎儿生长发育情况，评估胎位、羊水量、胎盘成熟度等。

3. 血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查

持续监测孕妇身体状况，确保母婴安全。

以下是孕期各阶段关键检查的详细解读：

1. 尿妊娠试验

尿妊娠试验是诊断怀孕的初步检查，具有简便、快速、准确等特点。当受精卵着床后，体内的人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平会逐渐升高，通过检测尿液中HCG的含量，可以判断是否怀孕。

2. B超检查

B超检查是孕期必不可少的检查项目，可以直观地观察胎儿生长发育情况、羊水量、胎盘位置等。孕早期B超检查尤为重要，可以确诊宫内妊娠，排除异位妊娠、葡萄胎等异常情况。

3. 唐筛

唐筛是一种通过检测孕妇血液、尿液中的生物标志物，评估胎儿染色体异常风险的检查。早期唐筛和中期唐筛相结合，可以提高染色体异常的检出率。

4. 四维彩超

四维彩超是一种高级超声检查，可以实时观察胎儿在宫内的活动情况，全面评估胎儿各器官的发育状况。四维彩超对于筛查胎儿结构畸形具有重要意义。

5. 糖耐量试验

糖耐量试验是筛查妊娠糖尿病的主要手段。妊娠糖尿病对母婴健康产生严重影响，通过糖耐量试验，及时发现并干预，可以降低母婴并发症的风险。

6. 胎心监护

胎心监护是通过监测胎儿心率变化，评估胎儿宫内安危的一种检查方法。孕晚期定期进行胎心监护，有助于及时发现胎儿缺氧、宫内窘迫等情况。

四、孕期补充检查项目

除了上述常规检查外，以下是一些补充检查项目，它们可能根据孕妇的具体情况、家族病史或地区医疗指南而有所不同。

1.torch筛查

TORCH是指一组病原体，包括弓形虫、其他病原体（如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）。这项检查用于检测孕妇是否感染了这些可能导致胎儿出生缺陷或流产的病原体。

2.地中海贫血筛查

地中海贫血是一种遗传性血液疾病，尤其在某些地区较为常见。通过血液检查，可以筛查出夫妇双方是否携带地中海贫血基因，从而评估胎儿患病的风险。

3.基因遗传病筛查

对于有家族遗传病史的夫妇，可能需要进行基因遗传病筛查，如家族性遗传病、染色体异常等。

4.宫颈涂片检查

宫颈涂片检查（Pap smear）用于筛查宫颈癌前病变和宫颈癌。孕期由于激素变化，宫颈病变的风险可能增加，因此建议在孕早期进行宫颈涂片检查。

五、孕期注意事项

1. 营养均衡

孕期营养对母婴健康至关重要。孕妇应保证充足的蛋白质、维生素、矿物质等摄入，避免摄入过多糖分和脂肪。

2. 避免有害物质

孕妇应避免接触有害物质，如油漆、农药、射线等，以免对胎儿造成不良影响。

3. 适度运动

适度运动有助于孕妇保持良好的体能，减轻孕期不适，降低妊娠并发症的风险。但应避免剧烈运动和高风险活动。

4. 定期产检

定期产检是监测母婴健康状况的重要手段。孕妇应按照医生的建议，按时进行各项孕期检查。

5. 心理调适

孕期心理波动较大，孕妇应学会调整心态，保持乐观情绪，避免过度紧张和焦虑。

六、结语

孕期检查是保障母婴安全的重要措施，通过系统的检查，可以及时发现并处理孕期可能出现的各种问题。准妈妈们在享受孕育新生命的喜悦的同时，也要重视孕期保健，为自己和宝宝的健康保驾护航。通过科学的孕期管理，我们期待每一位准妈妈都能顺利度过孕期，迎接健康宝宝的到来。

(胡飞 开封市通许县长智镇卫生院 妇产科) []