脑卒中（俗称“中风”）后的康复是一个长期过程，而饮食护理在其中扮演着至关重要的角色。合理的饮食不仅能帮助患者恢复体力、预防并发症，还能降低脑卒中复发的风险。本文将从饮食原则、营养搭配、特殊问题处理等方面，系统解析脑卒中患者的饮食护理要点。
一、脑卒中患者饮食核心原则
1. 低盐低脂：控制危险因素
- 每日盐摄入量应≤5克：高盐饮食易导致血压升高，增加血管负担。避免腌制食品（咸菜、腊肉）、加工食品（香肠、罐头）、调味料（酱油、味精）等高盐食物。
- 减少饱和脂肪摄入：限制动物内脏、肥肉、油炸食品，选择植物油（橄榄油、亚麻籽油），每日烹调油不超过25克。
- 警惕隐性脂肪：糕点、饼干、膨化食品中可能含大量反式脂肪酸，需严格限制。
2. 均衡营养：促进组织修复
- 优质蛋白优先：选择鱼类（三文鱼、鳕鱼）、禽类（去皮鸡肉）、豆制品（豆腐、豆浆）等，每日摄入量约1.2g/kg体重。
- 膳食纤维不可缺：全谷物（燕麦、糙米）、蔬菜（菠菜、芹菜）、水果（苹果、猕猴桃）可促进肠道蠕动，预防便秘。
- 补充抗氧化物质：深色蔬菜（西兰花、紫甘蓝）和浆果（蓝莓、草莓）富含维生素C、类黄酮，帮助对抗自由基损伤。
3. 少食多餐：减轻消化负担
- 每日5-6餐，每餐七分饱，避免暴饮暴食加重心脏负担。
- 进餐时保持环境安静，避免呛咳或误吸。
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二、针对不同并发症的饮食调整
1. 吞咽困难患者的饮食管理
- 食物形态分级：根据吞咽能力选择泥状（土豆泥）、糊状（米糊）、软食（蒸蛋）或细碎食物。
- 避免危险食物：黏性食物（年糕）、松散食物（饼干碎）、多刺鱼类可能引发误吸。
- 进食体位建议：采用坐位或半卧位，头部前倾，进食后保持姿势30分钟。
2. 高血压患者的限盐技巧
- 使用天然香料（葱、姜、柠檬汁）替代盐调味。
- 肉类先焯水去除多余脂肪和盐分。
- 购买食品时仔细阅读标签，选择钠含量≤120mg/100g的产品。
3. 糖尿病患者的血糖控制
- 选择低GI（升糖指数）主食：荞麦、藜麦替代精米白面。
- 定时定量进餐，避免血糖剧烈波动。
- 搭配蛋白质和膳食纤维延缓糖分吸收。
四、饮食护理中的常见误区
1. 过度限制蛋白质
- 错误做法：担心血脂异常完全不吃肉。
- 科学建议：选择低脂优质蛋白，保证肌肉量和免疫力。
2. 盲目使用保健品
- 错误做法：依赖鱼油胶囊代替天然食物。
- 科学建议：优先通过饮食获取营养，必要时遵医嘱补充。
3. 忽视水分摄入
- 错误做法：因担心尿失禁减少饮水。
- 科学建议：每日饮水1500-2000ml（心肾功能正常者），分次少量饮用。
五、家属护理实操指南
1. 食物制备工具：购买料理机、破壁机制作匀浆膳，使用防滑餐具。
2. 记录饮食日记：详细记录每日食物种类、用量及患者反应，复诊时供医生参考。
3. 心理支持策略：通过改变食物造型（如卡通饭团）、共同烹饪等方式提升患者食欲。
结语
脑卒中患者的饮食护理需要科学规划与耐心执行。通过个性化饮食方案，不仅能改善患者营养状况，更能为神经功能恢复提供物质基础。需注意，饮食护理需与药物治疗、康复训练相结合，并定期随访调整。掌握这些饮食要点，家属便能成为患者康复路上最坚实的后盾。
(李依婷 开封市中心医院 康复医学科临床部 主管护师)
