在现代医疗技术飞速发展的今天,静脉输液港(Implantable Venous Access Port,简称PORT)作为一种创新的静脉输液方式,正逐渐成为长期输液患者的“隐形生命线”。它不仅极大地减轻了患者的痛苦,还提高了治疗的安全性和便捷性。本文将详细科普静脉输液港的相关知识,帮助患者及其家属更好地了解这一技术。
一、什么是静脉输液港?
静脉输液港是一种完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要由供穿刺的港座和连接静脉的导管两部分组成。港座通常被植入在胸部皮下或上臂皮下,看起来像一个小小的凸起,而导管则一端连接港座,另一端通过皮下隧道置入中心静脉(如锁骨下静脉、颈内静脉或上腔静脉)。输液时,医护人员会使用特制的无损伤针经皮肤穿刺到港座,从而建立输液通道;输液结束后,拔除针头,港座的硅胶隔膜会自动闭合,身体外表没有任何外露的导管。
二、静脉输液港的适应症
静脉输液港主要适用于以下几类患者:
需长期或反复静脉输注药物的患者:如化疗药物、靶向治疗药物等抗肿瘤治疗的患者。长期的化疗过程可能会对周围静脉造成严重损伤,静脉输液港可以有效避免这种情况,为化疗药物提供一条安全、稳定的输注途径。
长期肠外营养支持的患者:对于一些无法通过胃肠道正常吸收营养的患者,需要长期静脉输注营养液来维持身体的能量和营养需求,静脉输液港能确保营养物质持续、稳定地输入。
其他需要长期输液治疗的慢性病患者:如自身免疫性疾病患者需要定期输注免疫抑制剂等。
三、静脉输液港的禁忌症
尽管静脉输液港具有诸多优势,但并非所有患者都适用。以下情况不宜使用静脉输液港:
局部皮肤有破损、感染或放疗区域:这些情况下植入输液港可能会导致感染加重或伤口愈合不良。
严重的凝血功能障碍:植入过程中可能会出现难以控制的出血,或术后因凝血异常导致皮下血肿等问题。
对输液港材质过敏:可能会引发局部或全身的过敏反应。
四、静脉输液港的优势
与传统的外周静脉导管(如PICC导管)和中心静脉导管相比,静脉输液港具有显著的优势:
美观性与生活便利性:由于输液港的港座埋于皮下,周围组织形成天然的保护屏障,体表没有任何外露的导管,患者在日常生活中不会受到限制,如可以正常洗澡、游泳等,大大提高了生活质量。
使用期限长:如果维护得当,静脉输液港可以长期使用,甚至可达数年之久,减少了患者反复穿刺置管的痛苦和经济负担。
输液速度与稳定性:静脉输液港的导管末端位于中心静脉大血管内,血流量丰富,能够保证较高的输液速度和药物浓度的快速稀释,对于一些需要快速输注的药物或高浓度、刺激性强的药物,输液港能更好地满足治疗需求。
感染风险低:由于其操作简单,且为皮下埋植,降低了感染的风险。
五、静脉输液港的植入与维护
植入过程:静脉输液港的植入通常需要在手术室进行,由经验丰富的医生在超声或DSA引导下进行穿刺置管,将导管送入中心静脉,并将港座埋置于皮下合适位置。整个过程创伤小、出血少,患者恢复快。
维护要点:
保持局部清洁干燥:虽然输液港植入部位无外露导管,但仍需注意保持局部皮肤清洁。
定期维护:一般每4周需到医院进行一次维护,包括冲洗输液港管道、检查港座有无移位或翻转等。
避免外力撞击:输液港植入部位要避免受到外力的剧烈撞击,以免导致港座移位、导管断裂等严重并发症。
观察身体反应:患者及家属要密切观察自身身体状况,如有无发热、寒战、植入部位疼痛、肿胀加剧等情况。
六、患者体验与案例分享
许多患者在使用静脉输液港后,都表示这一技术极大地改善了他们的治疗体验。例如,一位乳腺癌患者因长期化疗导致外周静脉严重损伤,每次输液都疼痛难忍。在植入静脉输液港后,她再也不用忍受反复穿刺的痛苦,生活质量得到了显著提高。
七、结语
静脉输液港作为一种先进的医疗技术,为长期输液患者提供了一种安全、有效、便捷的输液方式。它就像一条看不见的“隐形生命线”,为患者构建了畅通的静脉通道,让治疗变得更加轻松和舒适。随着医疗技术的不断进步和普及,相信越来越多的患者将受益于这一技术。
(曹政芳 河南省人民医院 血液内科)