在儿科诊室，我常目睹家长为孩子脾胃问题愁眉不展：孩子积食厌食、体弱多病，家长心急如焚却难寻良方。儿童脾胃娇弱，如初绽花朵，易受外界干扰，功能失调便会影响营养吸收与生长发育，让疾病有机可乘。现代医学从微观角度剖析脾胃生理，中医则以整体观和辨证论治见长。若能将二者优势融合，或许能为儿童脾胃健康找到更优解。
一、中西医视角下的脾胃功能认知
1、中医理论核心
《黄帝内经》指出"脾胃者，仓廪之官"，儿童脾胃具有"脾常不足"的生理特点。现代中医研究证实，小儿脾胃运化能力较成人弱30%-50%，胃排空时间延长1.5-2倍。临床常见脾虚证候包括：
运化失司：面色萎黄、大便溏薄；
升清降浊失调：反复呼吸道感染、地图舌；
气血生化不足：身高体重增长迟缓。
2、西医机制解析
现代医学研究表明，儿童肠道菌群在3岁前处于动态平衡期，益生菌数量较成人少40%。消化酶分泌不足导致：
脂肪酶活性仅为成人的60%；
淀粉酶在6月龄时才达到成人水平；
蛋白酶分泌量随年龄增长呈阶梯式上升。
二、中西医结合养护策略
1、饮食调控体系
营养配比原则
根据《中国居民膳食指南》，儿童每日膳食应包含：
谷薯类：50-150g（1-3岁）；
蔬菜水果：150-300g；
畜禽鱼蛋：50-75g；
奶类：300-500ml。
功能性食物选择
在儿童脾胃养护的食物选择中，山药兼具健脾益肺的中医功效，同时富含黏蛋白与多糖，可有效修复胃黏膜；茯苓具有利水渗湿之效，其含有的多糖类成分能够调节肠道菌群平衡；鸡内金可消食化积，所含的胃激素和角蛋白有助于促进消化功能；燕麦则能健脾和中，其含有的β-葡聚糖可调节血糖反应，为儿童脾胃健康提供多方面的营养支持。
进食模式优化
定时定量：建立3主餐+2加餐模式；
进食速度：每口咀嚼15-20次；
餐间间隔：4-5小时。
2、运动干预方案
适宜运动类型
有氧运动：每日30分钟中强度活动（心率达120-140次/分）；
传统功法：八段锦"调理脾胃须单举"式；
感觉统合训练：平衡木、蹦床运动。
运动强度控制
根据WHO建议：
1-2岁：每日累计180分钟活动；
3-4岁：每日累计120分钟结构化运动；
5-17岁：每日60分钟中高强度运动。
3、中医外治技术
特色推拿手法
捏脊疗法：沿督脉自长强至大椎提捏6遍；
摩腹法：顺时针环形按摩5分钟；
揉板门：拇指根下大鱼际平面揉动100次。
穴位贴敷疗法
常用药物组合：
健脾方：白术、茯苓、砂仁（1:1:0.5）；
消食方：焦山楂、麦芽、神曲（2:1:1）；
温阳方：丁香、肉桂、吴茱萸（1:1:0.5）。
4、药物干预体系
中药方剂选择
在儿童脾胃疾病的中医证型治疗中，针对脾运失健证型，可选用曲麦枳术丸，该方剂具有促进胃肠蠕动、增加胃蛋白酶活性的现代药理作用，能有效改善脾胃运化功能；对于胃阴不足证型，养胃增液汤是常用方剂，它能保护胃黏膜、调节胃酸分泌，缓解胃阴亏虚所致的不适；而当出现脾胃气虚证型时，参苓白术散较为适宜，此方可调节肠道菌群、增强免疫功能，助力恢复脾胃的元气与活力。
西药辅助治疗
消化酶制剂：胃蛋白酶合剂（餐前30分钟服用）；
益生菌制剂：鼠李糖乳杆菌GG株（每日10^9 CFU）；
胃肠动力药：多潘立酮混悬液（0.3mg/kg）。
孩子的健康成长，是父母最深的牵挂，也是我们共同的心愿。通过中西医结合的方式，帮助孩子从小养好脾胃、增强体质，让他们少生病、多欢笑，是我们给予他们最好的礼物。愿每一个孩子都能在关爱与科学的呵护下茁壮成长，身体强健如松，心灵纯净如水。愿千家万户都充满孩子的笑声与健康，幸福常伴，未来可期！
(周春霞 泸州市泸县得胜镇卫生院 内儿科 副主任医师)
