在中医看来，孩子的健康就像一棵幼苗，而脾胃就是滋养幼苗的土壤。很多家长发现，同样是季节交替，有的孩子总爱感冒发烧，有的却很少生病；同样是吃饭，有的孩子瘦小体弱，有的却结实健壮。这其中，脾胃功能的强弱往往是关键。中医儿科特别重视“脾胃”，认为它是孩子生长发育的“动力源泉”，养好消化能力，才能从根本上减少生病。
一、中医说的“脾胃”，不只是消化器官
提起脾胃，很多人会直接想到胃和肠子这些消化器官。但在中医理论里，“脾胃”的内涵要广泛得多。中医认为，脾和胃是“后天之本”，共同负责食物的消化、吸收和营养的运化，就像家里的“厨房”和“运输队”：胃负责接受和初步消化食物，把大块食物变成食糜；脾则像勤劳的搬运工，将消化后的营养精微输送到全身，滋养五脏六腑、四肢百骸。
对孩子来说，脾胃的作用更关键。小儿处于“稚阴稚阳”的阶段，身体各器官还没发育成熟，脾胃功能尤其娇嫩。《育婴家秘》中说“小儿脾常不足”，意思是孩子的脾胃功能天生就比较薄弱，容易受到饮食、气候等因素的影响。如果脾胃功能失调，营养吸收出了问题，孩子就像断了养料的幼苗，不仅长得慢，抵抗力也会下降，各种小毛病自然找上门来。
二、脾胃失调的信号，藏在孩子的日常表现里
孩子不会主动说“我脾胃不好”，但身体会发出各种信号。家长只要细心观察，就能及时发现问题：
-看吃饭：脾胃好的孩子吃饭香、胃口稳，不会突然挑食厌食。如果孩子长期不想吃饭，或者一顿吃很多一顿几乎不吃，甚至喜欢吃生凉、油炸的食物，可能是脾胃功能紊乱的表现。有的孩子还会出现“异食癖”，比如爱吃泥土、墙皮，中医认为这是“脾虚失运”，身体想通过异食来弥补某种失衡。
-看大便：大便的状态是脾胃功能的“晴雨表”。正常情况下，孩子的大便应该是成形、软硬适中的。如果大便经常稀溏，夹杂未消化的食物，说明“脾虚不化”；如果大便干硬、排便困难，可能是“胃阴不足”或“胃火偏盛”；要是大便时干时稀、次数不规律，多与“脾胃不和”有关。
-看脸色和舌苔：健康的孩子脸色红润有光泽，舌苔薄白、舌质淡红。脾胃虚弱的孩子常面色发黄、没有血色，像洗不干净的样子；舌苔也会出现异常，比如舌苔厚腻（提示有积食或湿浊）、舌苔少而发红（提示胃阴不足）。
-看精神状态：脾胃好的孩子精力充沛、活泼好动。如果孩子经常没精神、不爱动，稍微活动就喊累，甚至出现“地图舌”（舌头表面有不规则的剥脱区），很可能是脾胃虚弱、气血不足的表现。
这些信号往往不是孤立出现的。比如一个经常积食的孩子，可能同时有舌苔厚、大便干、睡觉不安稳等问题；而长期脾胃虚弱的孩子，可能会出现生长迟缓、反复呼吸道感染等情况。
三、伤脾胃的“隐形杀手”，很多家长天天在做
孩子的脾胃本来就娇嫩，很多日常习惯看似小事，却可能悄悄伤害脾胃功能：
-喂养过度，让脾胃“超负荷”：“再吃一口”是很多家长的口头禅。中医认为“饮食自倍，肠胃乃伤”，孩子的脾胃容量有限，强迫进食会让脾胃过度劳累，久而久之就会出现消化功能减退。尤其是晚餐，很多家长怕孩子饿，睡前还让吃很多，结果食物积在胃里，影响睡眠和消化。
-饮食不规律，打乱脾胃“生物钟”：有的孩子早餐匆匆吃几口，午餐随便对付，晚餐却暴饮暴食；还有的孩子零食不断，正餐时毫无胃口。脾胃的运化有自己的节奏，长期饮食不规律会打乱它的“工作节奏”，导致消化功能紊乱。
-偏爱生冷寒凉，损伤脾胃阳气：夏天给孩子吃冰西瓜、冰淇淋，冬天喝凉牛奶、吃凉菜，这些习惯都可能损伤脾胃阳气。中医认为“脾喜温恶寒”，脾胃阳气就像锅里的火，火不足了，食物就煮不熟，消化吸收自然出问题。长期吃生冷食物，孩子容易出现腹痛、腹泻、手脚冰凉等症状。
-滥用药物，尤其是抗生素：孩子一感冒发烧就用抗生素，虽然能杀菌，但也会损伤脾胃功能。中医认为抗生素属于“寒凉之品”，长期使用会导致脾胃虚弱。还有的家长在孩子消化不良时，随便用泻药或消食药，短期可能有效，但长期滥用会让脾胃功能越来越差。
这些习惯日积月累，就会让孩子的脾胃从“功能减弱”逐渐发展为“器质性损伤”，进而影响生长发育和免疫力。
四、中医调理脾胃的“三板斧”，简单实用易操作
中医调理孩子脾胃，讲究“三分治，七分养”，重点在日常养护，方法简单却很有效：
饮食调理：给脾胃“减负”，吃对比吃多重要
-遵循“三餐定时定量，七八分饱”：早餐要吃好，比如小米粥、山药粥、鸡蛋羹等易消化的食物；午餐可以丰富一些，但也要避免过量；晚餐要少吃，睡前1-2小时不要进食。判断孩子是否吃饱，要看他的自主进食意愿，而不是家长的“标准量”。
-多吃“健脾三宝”：山药、小米、南瓜：山药性平味甘，能健脾养胃，无论是煮粥、炒菜还是蒸熟了当零食，都很适合孩子；小米是“养胃黄金”，煮成小米粥上面的“米油”，对脾胃虚弱的孩子特别好；南瓜性温味甘，能补中益气、促进消化，适合脾胃虚弱、食欲不振的孩子。
-少吃“伤脾四样”：生冷、油炸、甜食、冷饮：尤其是夏天，要控制孩子吃冰淇淋、冰饮料的量；油炸食品如炸鸡、薯条要尽量少吃；零食以新鲜水果、坚果为主，代替糖果、巧克力等甜食。
-根据体质调整饮食：偏热体质的孩子（容易上火、大便干、舌红）可以适当吃些梨、绿豆汤等清热食物；偏寒体质的孩子（容易腹泻、手脚凉、舌淡）可以多吃些生姜、红枣、羊肉等温热食物。
推拿按摩：简单手法，在家就能做
中医儿科推拿对调理脾胃非常有效，家长学会几个简单手法，每天花几分钟给孩子做，就能起到健脾助消化的作用：
-揉中脘：中脘穴在肚脐上4寸（约孩子手掌的宽度），用手掌根轻轻按揉，每次1-3分钟，能促进消化、缓解腹胀。
-摩腹：以肚脐为中心，用手掌顺时针轻轻按摩腹部，每次3-5分钟，能促进肠胃蠕动，帮助消化。
-捏脊：让孩子趴在床上，从尾椎骨沿脊柱两侧向上捏至颈部，每次5-10遍。捏脊能疏通经络、调和脾胃，增强孩子的免疫力。
-按揉足三里：足三里在膝盖下3寸（约孩子四指并拢的宽度），用拇指轻轻按揉，每次1-2分钟，能健脾和胃、强壮身体，被称为“长寿穴”。
这些手法适合大多数孩子，每天晚上睡前做一次，既能调理脾胃，又能增进亲子感情。需要注意的是，孩子皮肤娇嫩，手法要轻柔，饭后半小时内不要做。
生活养护：细节决定脾胃健康
-让孩子多运动：中医认为“动则生阳”，适当运动能促进脾胃运化。每天让孩子在户外活动1-2小时，跑跳、玩耍都可以，既能增强体质，又能帮助消化。
-保证充足睡眠：“人卧则血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步”，睡眠不足会影响各器官功能，包括脾胃。孩子晚上尽量9点前入睡，保证7-9小时睡眠，让脾胃在休息中恢复功能。
-避免过度保暖：很多家长怕孩子冻着，总穿很多衣服，结果孩子一动就出汗，出汗后吹风更容易感冒。中医认为“汗为心液”，过度出汗会消耗阳气，间接影响脾胃功能。穿衣以孩子手脚温暖、不出汗为宜。
-保持情绪稳定：孩子发脾气、哭闹时，家长不要强迫进食。中医认为“怒伤肝，思伤脾”，情绪紧张会影响脾胃运化，吃饭时要营造轻松的氛围，让孩子愉快进食。
五、脾胃调理不是“一蹴而就”，需要长期坚持
有的家长看到孩子消化不好，就想找“特效药”一下子调好，这其实是误区。脾胃功能的调理是一个循序渐进的过程，就像修复一台磨损的机器，需要慢慢养护。
另外，调理脾胃要“顺应季节”。春天可以适当吃些韭菜、春笋，帮助升发脾胃阳气；夏天湿气重，多吃些薏米、冬瓜健脾祛湿；秋天干燥，用银耳、百合滋养胃阴；冬天寒冷，多吃些羊肉、桂圆温补脾胃。
还要注意，每个孩子的体质不同，调理方法也不能照搬。比如同样是脾胃虚弱，有的孩子偏寒，有的偏热，有的夹湿，需要根据具体情况调整饮食和护理方法。如果孩子症状严重，比如长期食欲不振、体重不增、反复生病，最好找专业的中医儿科医生辨证调理。
养脾胃就像种庄稼，需要细心耕耘，不能急于求成。家长只要在日常生活中注意饮食、作息、情绪等细节，帮助孩子养成良好的习惯，脾胃功能自然会逐渐增强。当脾胃健康了，孩子不仅吃饭香、长得壮，免疫力也会提高，生病自然越来越少。毕竟，对孩子来说，最好的“药”，永远是健康的脾胃和规律的生活。
(成举森 河南张仲景国医馆有限公司牧野宏力大道中医门诊部 中医儿科 主治医师)
