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尿频尿急只是年纪大?警惕前列腺增生的“报警信号”

2025-04-16 17:42 河南广播电视台安全健康直通车

尿频、尿急,这些看似不起眼的泌尿系统症状,往往被许多人误认为是年龄增长的必然结果,尤其是中老年男性群体。然而,这些症状背后可能隐藏着一种常见但常被忽视的疾病——前列腺增生(BPH,Benign Prostatic Hyperplasia)。前列腺增生虽为良性疾病,但其对患者生活质量的影响不容忽视,严重时甚至可能引发一系列并发症。本文将深入探讨前列腺增生的“报警信号”、发病机制、诊断方法以及治疗策略,旨在提高公众对这一疾病的认知,鼓励及时就医,保障男性健康。

一、前列腺增生的“报警信号”

前列腺增生主要影响中老年男性,随着年龄增长,前列腺组织逐渐增大,压迫尿道,导致排尿障碍。其典型症状包括:

尿频尿急:尤其是夜间频繁起夜,严重影响睡眠质量。

排尿困难:尿流减弱,排尿时间延长,有时需用力才能排出尿液。

尿滴沥不尽:排尿后感觉仍有尿液残留,需多次尝试排尿。

尿线中断:排尿过程中尿液突然中断,需等待或改变体位后才能继续。

尿潴留:严重情况下,膀胱无法完全排空,导致尿液滞留,需导尿处理。

值得注意的是,这些症状并非前列腺增生独有,也可能与其他泌尿系统疾病相关,因此出现上述症状时,应及时就医,明确诊断。

二、发病机制与风险因素

前列腺增生的确切病因尚不完全清楚,但普遍认为与年龄增长、雄激素水平变化、遗传因素及生活方式等多种因素有关。随着年龄增长,前列腺细胞增殖与凋亡失衡,导致腺体体积增大。此外,家族遗传史、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等也被认为是前列腺增生的风险因素。

三、诊断方法

病史询问与体格检查:医生将询问患者的排尿症状、生活习惯及家族病史,并进行直肠指检,评估前列腺大小、质地及有无异常结节。

实验室检查:包括血液检查(如PSA检测,排除前列腺癌可能)和尿液分析,评估肾功能及是否存在尿路感染。

影像学检查:超声、CT或MRI等影像学检查可直观显示前列腺大小、形态及周围结构,有助于明确诊断。

尿流率测定:通过测量排尿时的尿流速度,评估排尿功能。

四、治疗策略

前列腺增生的治疗旨在缓解症状,提高生活质量,预防并发症。治疗方法包括:

观察等待:对于症状轻微、不影响生活质量的患者,可采取观察等待策略,定期复查,监测病情变化。

药物治疗:常用药物包括α-受体阻滞剂(如坦索罗辛)、5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)等,通过放松尿道平滑肌、缩小前列腺体积等方式,改善排尿症状。

手术治疗:对于药物治疗无效或症状严重的患者,可考虑手术治疗,如经尿道前列腺电切术(TURP)、激光前列腺汽化术等,通过切除增生的前列腺组织,恢复尿道通畅。

微创治疗:如前列腺动脉栓塞术、前列腺热疗等,为不能耐受手术或不愿接受手术的患者提供了新的治疗选择。

五、生活方式的调整

除了医疗干预,生活方式的调整也是前列腺增生管理的重要组成部分。包括:

保持健康体重:控制体重,避免肥胖,减轻前列腺负担。

规律运动:适度运动,如散步、游泳等,有助于改善血液循环,缓解症状。

优化饮食:减少高脂、高热量食物摄入,增加蔬菜、水果等富含纤维的食物,保持营养均衡。

避免久坐:长时间坐着会增加前列腺压力,应定时起身活动。

结语

尿频尿急并非年纪大的必然结果,它们可能是前列腺增生的“报警信号”。通过提高认识,及时就医,采取科学合理的治疗措施,前列腺增生患者完全有可能恢复良好的生活质量。同时,生活方式的调整也是预防和管理前列腺增生不可或缺的一环。让我们共同努力,守护男性健康,享受美好人生。

(胡泽龙 罗山县人民医院 泌尿外科 主治医师)


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