在人生的长河中,每个人都会面临各种健康的挑战。其中,阿尔茨海默症作为一种逐渐侵蚀记忆与认知能力的疾病,正悄然成为威胁老年人生活质量的重要因素。它不仅影响患者的日常生活,也给家庭和社会带来了沉重的负担。
一、阿尔茨海默症:一种隐匿起病的神经变性疾病
阿尔茨海默症,又称老年痴呆症,是一种隐匿起病的、以认知功能进行性恶化为特征的神经变性疾病。它主要发生在老年或老年前期,是痴呆症最常见的形式,可能占痴呆病例数的60%-70%。据《中国阿尔茨海默病一级预防指南(2020)》显示,我国目前有超过900万的阿尔茨海默病患者,居世界首位,65岁以上老年人群中其患病率为4%-7%。随着年龄的增长,患病的风险也在不断增加。
二、阿尔茨海默症的临床表现与诊断
1、记忆力减退:这是阿尔茨海默症最常见的早期症状。患者可能会出现近期的记忆力受损,如忘记刚刚做过的事情、说过的话等。随着疾病的进展,远期的记忆也逐渐变得模糊。
2、语言与表达障碍:患者可能出现表达困难、用词不当、答非所问、自言自语等现象。这不仅影响了患者的日常交流,也加剧了他们的孤独感和无助感。
3、认知功能下降:患者的抽象思维和计算能力也会受到损害。他们可能无法对周围的事物做出正确的判断,计算能力出现障碍,搞不清楚事情的脉络,难以合理地进行规划。
4、时间与地点混淆:患者有时会出现分不清年、月、日和季节的情况,对时间和地点的定向能力逐渐丧失。
5、性格与行为改变:阿尔茨海默症患者往往伴随着性格和行为的改变。他们可能变得孤僻、冷漠、情绪不稳定,出现异于平常的行为活动。
三、阿尔茨海默症的治疗与护理
1、药物治疗:胆碱酯酶抑制剂是常用的治疗药物之一,这些药物可以提高脑内乙酰胆碱的水平,改善患者的认知功能。NMDA受体拮抗剂如美金刚也可用于中重度阿尔茨海默症患者,有助于改善患者的行为症状。然而,药物治疗需要严格遵守医生的指导,不可擅自更改剂量或停药。
2、心理治疗:认知行为疗法可以帮助患者应对记忆丧失和行为变化带来的困扰。通过训练患者的注意力、记忆力和解决问题的能力,提高他们的生活质量。同时,心理支持也非常重要。家人和朋友的关爱可以缓解患者的焦虑和抑郁情绪,增强他们战胜疾病的信心。
3、生活方式干预:保持健康的生活方式对阿尔茨海默症患者至关重要。均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物,如水果、蔬菜、全谷物等。适度运动可以促进血液循环,增强大脑的代谢功能。充足的睡眠有助于大脑的修复和记忆巩固。此外,避免吸烟、酗酒等不良习惯也有助于降低患病风险。
4、社交活动:鼓励患者参与社交活动,如与家人、朋友聚会,参加社区活动等。社交互动可以刺激大脑,延缓认知功能的衰退。同时,社交活动也可以让患者感受到关爱和支持,提高他们的生活满意度。
5、环境调整:为患者创造一个安全、舒适的生活环境。简化家居布置,减少杂物,避免患者因环境混乱而产生困惑和焦虑。使用明显的标识和提示,帮助患者记住重要的信息和日常活动。安装安全设施,如扶手、防滑垫等,防止患者发生意外。
四、阿尔茨海默症的预防策略
1、生活方式干预:充足的睡眠、均衡饮食和规律运动是建立健康生活习惯的基础。鼓励每天进行至少30分钟中等强度的有氧运动,如快走、慢跑或游泳等,以改善心血管功能和认知功能。
2、脑部锻炼:利用各种智力游戏和挑战来刺激大脑活动,延缓神经退行性病变进程。定期参与益智类活动,如填字游戏、数独等,可以增强思维灵活性和记忆力。此外,阅读书籍、学习新知识等也是有效的脑部锻炼方式。
3、社交活动参与:与他人交往可以促进大脑释放内啡肽等有益物质,缓解压力,提高生活质量。积极参与社区团体活动,如志愿者服务、兴趣小组等,可以丰富生活内容并提供心理支持。
4、饮食调整:优化饮食结构有助于为身体提供必要的营养成分,支持整体健康状态。提倡摄入富含抗氧化剂的食物,如深色蔬菜、坚果及鱼类等;减少糖分和饱和脂肪摄入量以降低患病风险。同时,保持适宜的体重和避免肥胖也是预防阿尔茨海默症的重要因素之一。
5、规律体检:定期体检可以及早发现潜在的健康问题并采取针对性措施进行干预。建议每年至少进行一次全面健康检查,包括血液生化检测、头颅MRI扫描等项目以监测大脑健康状况。
愿每一个患者都能感受到来自周围世界的善意与温暖,愿他们的每一天都充满阳光与希望。愿医学研究的进步能为我们带来更多的曙光,让阿尔茨海默症不再是不可逾越的障碍,而是我们共同战胜的难关。
(赵红 驻马店市第一人民医院 神经内科)