甲亢,即甲状腺功能亢进症,是一种因甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,导致身体代谢活动加快,神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。甲亢的症状多种多样,且有些症状容易被忽视或与其他疾病混淆。以下是甲亢的一些“多面伪装”,即容易被忽视的症状:
一、神经系统症状
易激动、烦躁:甲亢患者由于交感神经兴奋性增高,常表现出情绪易激动、烦躁不安的症状。这种情绪变化可能影响到患者的日常生活和工作,甚至导致人际关系紧张。
注意力不集中:甲亢患者常出现注意力不集中的情况,难以长时间专注于某一事物,这可能与甲状腺激素对神经系统的直接作用有关。
失眠:甲亢患者由于神经系统兴奋性增高,往往难以入睡或睡眠质量差,导致失眠。长期失眠可能进一步加重患者的精神负担和身体不适。
二、循环系统症状
心悸:甲亢患者由于甲状腺激素增多,心脏收缩力增强,心率加快,常感到心悸。这种心悸可能表现为心跳加速、心前区不适等。
心律失常:甲亢患者可出现各种心律失常,以房性期前收缩为最常见,也可见室性或交界性期前收缩、阵发性或持续性心房颤动等。这些心律失常可能加重患者的心脏负担,甚至引发心力衰竭。
三、消化系统症状
食欲亢进:甲亢患者由于代谢亢进,身体需要更多的能量来维持正常的生理功能,因此常表现出食欲亢进的症状。然而,尽管食欲增加,但由于身体消耗过快,患者体重往往不增反减。
腹泻:甲亢患者肠道蠕动加快,常出现腹泻的症状。这种腹泻可能表现为大便次数增多、大便稀溏等,有时可能被误诊为肠炎等肠道疾病。
四、代谢亢进症状
体重下降:甲亢患者由于身体代谢加快,消耗增多,常出现体重下降的症状。即使饮食正常或增加,体重也可能明显下降。
怕热、多汗:甲亢患者由于身体代谢加快,产热增多,常感到怕热、多汗。这种怕热、多汗的症状可能加重患者的身体不适和精神负担。
五、眼部症状
突眼:甲亢患者可出现突眼的症状,这是甲亢的特异性体征之一。突眼可分为非浸润性(单纯性)突眼和浸润性突眼两种类型。非浸润性突眼主要表现为眼球轻度突出、眼裂增宽等;浸润性突眼则表现为眼球明显突出、伴有异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等症状。
眼睑水肿:部分甲亢患者可出现眼睑水肿的症状,这可能与眼部组织水肿、血液循环障碍等因素有关。
六、其他容易被忽视的症状
周期性麻痹:部分甲亢患者可出现周期性麻痹的症状,表现为四肢无力、行走困难等。这可能与甲亢引起的转移性低钾血症有关。
月经紊乱:女性甲亢患者常出现月经紊乱的症状,表现为月经量减少、周期延长、甚至闭经等。这可能与甲亢导致的内分泌功能紊乱有关。
胫前黏液性水肿:部分甲亢患者可出现胫前黏液性水肿的症状,表现为胫骨前下1/3部位皮肤增厚、变粗、毛囊角化等。这是Graves病的特征性皮肤表现之一。
淡漠型甲亢:部分老年甲亢患者可能不表现出典型的高代谢症状,反而出现神情淡漠、反应迟钝、厌食、体重减轻等症状。这种类型的甲亢容易被误诊为抑郁症或其他疾病。
综上所述,甲亢的症状多种多样,且有些症状容易被忽视或与其他疾病混淆。因此,当出现上述症状时,应及时就医进行全面的检查和治疗。通过科学合理的治疗和生活方式的调整,可以更好地控制甲亢的病情,提高生活质量。
(杨洁 南阳市第二人民医院 内分泌科 副主任医师)