一、引言
糖尿病，这个曾经陌生的名词，如今已逐渐走进我们的生活。根据国际糖尿病联合会（IDF）最新报告，全球约有4.62亿成年人患有糖尿病，我国糖尿病患者人数高达1.14亿，位居全球首位。糖尿病不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能导致心血管疾病、肾病、视网膜病变等并发症，严重威胁人类健康。那么，糖尿病究竟是什么？它与我们体内的胰岛素和血糖有何关系？本文将为您一一揭秘。
二、胰岛素与血糖的基本概念
1. 胰岛素
胰岛素是由胰腺β细胞分泌的一种激素，它是人体内唯一具有降血糖功能的激素。胰岛素的主要作用是促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖浓度。此外，胰岛素还能促进蛋白质和脂肪的合成，抑制糖原分解和糖异生，维持血糖稳定。
2. 血糖
血糖是指血液中的葡萄糖浓度，它是人体能量的重要来源。正常情况下，人体血糖浓度保持相对稳定，维持在3.9-6.1mmol/L之间。血糖浓度过高或过低，都会对人体造成不良影响。
三、胰岛素与血糖的关系
1. 胰岛素分泌与血糖浓度的调节
当血糖浓度升高时，胰腺β细胞感受到刺激，增加胰岛素的分泌，使细胞对葡萄糖的摄取和利用增加，从而降低血糖浓度。反之，当血糖浓度降低时，胰岛素分泌减少，使细胞对葡萄糖的摄取和利用减少，血糖浓度逐渐回升。
2. 胰岛素与血糖的相互作用
胰岛素与血糖之间存在着密切的相互作用。胰岛素通过以下途径降低血糖：
（1）促进细胞对葡萄糖的摄取：胰岛素与细胞膜上的胰岛素受体结合，激活葡萄糖转运蛋白，使细胞对葡萄糖的摄取增加。
（2）促进糖原合成：胰岛素能促进肝脏和肌肉细胞内的糖原合成，将葡萄糖转化为糖原储存。
（3）抑制糖原分解：胰岛素能抑制肝脏糖原分解，减少葡萄糖的释放。
（4）抑制糖异生：胰岛素能抑制肝脏糖异生，减少非糖物质转化为葡萄糖。
（5）促进葡萄糖氧化：胰岛素能促进细胞内葡萄糖的氧化，为细胞提供能量。
3. 糖尿病的发生机制
糖尿病的发生与胰岛素和血糖的关系密切相关。根据病因和发病机制，糖尿病可分为以下几种类型：
（1）1型糖尿病：患者体内胰岛素分泌绝对不足，导致血糖浓度持续升高。1型糖尿病多见于青少年，病因可能与遗传、病毒感染、自身免疫等因素有关。
（2）2型糖尿病：患者体内胰岛素分泌相对不足或胰岛素抵抗，导致血糖浓度升高。2型糖尿病多见于中老年人，病因与遗传、不良生活习惯、肥胖等因素有关。
（3）其他特殊类型糖尿病：包括妊娠糖尿病、继发性糖尿病等，病因各异。
四、糖尿病的防治措施
1. 健康生活方式
保持良好的生活习惯，是预防糖尿病的关键。以下措施有助于降低糖尿病风险：
（1）合理饮食：均衡摄入营养，减少高糖、高脂食物摄入，增加膳食纤维。
（2）适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如散步、慢跑、游泳等。
（3）控制体重：保持BMI在18.5-24.9之间。
（4）戒烟限酒：烟草和酒精可加重胰岛素抵抗，增加糖尿病风险。
2. 定期体检
定期进行血糖、血压、血脂等检查，及时发现糖尿病前期症状，采取干预措施。
3. 药物治疗
对于已确诊的糖尿病患者，应在医生指导下合理使用药物治疗，包括口服降糖药和胰岛素注射。
4. 血糖监测
糖尿病患者应定期监测血糖，掌握病情变化，调整治疗方案。
五、糖尿病的并发症及其预防
1. 并发症概述
糖尿病并发症是糖尿病患者在长期高血糖状态下，全身各系统和器官发生的一系列病理变化。并发症是糖尿病致残和致死的主要原因，包括：
（1）心血管并发症：糖尿病患者心血管疾病的发病率是普通人的2-4倍，包括冠心病、高血压、脑血管意外等。
（2）神经病变：糖尿病可导致周围神经病变和自主神经病变，表现为疼痛、感觉异常、腹泻、便秘等。
（3）肾病：糖尿病肾病是糖尿病患者的主要死亡原因之一，最终可能导致肾功能衰竭。
（4）视网膜病变：糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明。
（5）糖尿病足：糖尿病患者因神经病变和血管病变，容易发生足部溃疡和感染，严重者需截肢。
2. 并发症的预防
（1）严格控制血糖：将血糖控制在理想范围内，是预防并发症的关键。
（2）血压管理：高血压会加速糖尿病并发症的发展，应积极控制血压。
（3）血脂管理：高血脂会加重血管病变，应通过饮食和药物控制血脂水平。
（4）定期检查：定期进行眼底检查、肾功能检查、神经功能检查等，早期发现并治疗并发症。
（5）足部护理：保持足部清洁干燥，避免受伤，定期检查足部感觉和血液循环。
六、结语
糖尿病是一种常见的慢性疾病，它不仅影响患者的身体健康，还对其心理和社会生活产生深远影响。通过深入了解胰岛素与血糖的关系，采取有效的预防和治疗措施，我们可以更好地管理糖尿病，降低并发症的风险，提高生活质量。随着科学研究的不断深入，未来糖尿病的治疗和管理将更加精准和高效，为糖尿病患者带来更多的希望。
(范迎娜 周口市中医院 慢性创面修复中心)
