一、引言

糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重威胁着人类的健康。据国际糖尿病联合会（IDF）数据显示，全球约有4.62亿成年人患有糖尿病，我国糖尿病患者数量已超过1亿。糖尿病不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能导致心血管疾病、肾病、视网膜病变等并发症。因此，了解糖尿病的防控知识，对提高人们的生活质量具有重要意义。本文将为大家介绍胰岛素与血糖的内分泌关系，帮助大家更好地防控糖尿病。

二、胰岛素与血糖的内分泌关系

1. 胰岛素的作用

胰岛素是由胰腺β细胞分泌的一种激素，具有以下作用：

（1）降低血糖：胰岛素能促进肝脏、肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖浓度。

（2）调节脂肪代谢：胰岛素能促进脂肪合成，抑制脂肪分解，降低血中游离脂肪酸浓度。

（3）调节蛋白质代谢：胰岛素能促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解。

2. 血糖的来源与去路

血糖来源于食物中的碳水化合物、肝脏糖原分解和糖异生。血糖的去路主要包括以下几个方面：

（1）氧化供能：葡萄糖在体内氧化，为细胞提供能量。

（2）合成糖原：多余的葡萄糖在肝脏和肌肉中合成糖原储存。

（3）转变为非糖物质：葡萄糖可转变为脂肪、氨基酸等非糖物质。

（4）尿液排出：当血糖浓度超过肾脏阈值时，部分葡萄糖随尿液排出，形成糖尿。

3. 胰岛素与血糖的内分泌关系

胰岛素与血糖的内分泌关系主要体现在以下几个方面：

（1）胰岛素分泌与血糖浓度：血糖浓度是调节胰岛素分泌的主要因素。当血糖浓度升高时，胰岛素分泌增加；反之，胰岛素分泌减少。

（2）胰岛素作用与血糖浓度：胰岛素能降低血糖浓度，当胰岛素作用减弱或胰岛素分泌不足时，血糖浓度升高，导致糖尿病。

（3）胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素的敏感性降低。胰岛素抵抗是糖尿病发病的重要原因之一。

三、糖尿病的防控措施

1. 健康生活方式

（1）合理饮食：控制总热量摄入，减少高糖、高脂食物摄入，增加膳食纤维摄入。

（2）适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如散步、慢跑、游泳等。

（3）戒烟限酒：吸烟和饮酒可加重糖尿病病情，增加并发症风险。

（4）保持良好心态：减轻心理压力，有利于血糖控制。

2. 监测血糖

定期监测血糖，了解血糖控制情况，调整治疗方案。

3. 药物治疗

（1）口服降糖药：如二甲双胍、磺脲类药物等。

（2）胰岛素治疗：根据病情选择合适的胰岛素剂型和剂量。

4. 预防并发症

定期进行眼底检查、肾功能检查、心血管检查等，及时发现并治疗并发症。

四、糖尿病患者的日常护理要点

1. 饮食管理

糖尿病患者的饮食管理是控制血糖的关键。以下是一些饮食管理的要点：

- 定时定量：合理安排每日三餐，避免暴饮暴食，保持饮食的规律性。

- 低糖低脂：减少精制糖和饱和脂肪酸的摄入，选择低糖低脂的食物。

- 高纤维：增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，以提供充足的膳食纤维。

- 控制盐分：减少食盐摄入，预防高血压和心血管疾病。

- 避免酒精：尽量不饮酒，以免影响血糖控制。

2. 运动指导

适当的运动可以改善胰岛素敏感性，帮助控制血糖。以下是一些运动指导的建议：

- 选择有氧运动：如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每次运动时间不少于30分钟，每周至少5次。

- 避免空腹运动：运动前后应监测血糖，避免血糖过低。

- 个性化运动：根据个人健康状况和喜好制定运动计划，注意运动强度不宜过大。

3. 药物使用

糖尿病患者需根据医生的建议正确使用药物：

- 按时服药：遵循医嘱，按时服用口服降糖药或注射胰岛素。

- 不随意停药：即使血糖控制稳定，也不应自行停药或更改剂量。

- 了解药物副作用：熟悉所用药物的副作用，并及时与医生沟通。

五、糖尿病并发症的预防

糖尿病并发症是糖尿病患者面临的一大挑战，以下是一些预防并发症的措施：

1. 控制血糖：长期高血糖是导致并发症的主要原因，因此控制血糖是预防并发症的关键。

2. 管理血压：高血压会加速糖尿病并发症的发展，应通过生活方式调整和药物治疗控制血压。

3. 调节血脂：高血脂会加重动脉粥样硬化，糖尿病患者应通过饮食和药物控制血脂水平。

4. 定期检查：定期进行眼科、肾脏、心血管等方面的检查，及时发现并治疗并发症。

结语：了解胰岛素与血糖的内分泌关系，有助于我们更好地防控糖尿病。通过采取健康生活方式、监测血糖、药物治疗等措施，糖尿病患者可以有效地控制病情，降低并发症风险。糖尿病患者应保持良好的心态，积极面对疾病，提高生活质量。让我们一起努力，共同抗击糖尿病，共创美好未来。

(宋趣兰 联勤保障部队第九八八医院 内分泌减重代谢中心) []