肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，简称IBS）是一种常见的功能性肠道疾病，影响着全球数百万人的生活。虽然其确切原因尚不明确，但研究显示，心理因素、饮食习惯、肠道菌群失调等都可能与该疾病的发生有关。在生活中，许多人可能会忽视早期的腹痛或肠道不适，这可能是肠易激综合征的初期信号。如果能够尽早识别这些症状，并采取相应的应对措施，将有助于减轻病情，提高生活质量。
一、肠易激综合征的早期症状
1. 腹痛和不适
腹痛是肠易激综合征最常见的症状之一。早期患者常常会感到以下情况：
腹部绞痛：通常发生在进餐后或排便之前。
疼痛感的周期性：这些疼痛可能会在一段时间内反复出现，且其强度和频率因人而异。
疼痛缓解：排便后痛感有所减轻，即腹痛与排便行为之间有明显关系。
2. 排便习惯的变化
许多IBS患者会经历排便习惯的变化，具体表现在：
腹泻（IBS-D）：大便较松，可能伴有频繁的排便（每日超过三次）。
便秘（IBS-C）：大便干结，并且排便困难（每周少于三次）。
交替型（IBS-M）：两种类型交替出现，如腹泻和便秘交替发生。
3. 腹胀和气体增加
感到腹部胀气、膨胀，甚至伴有打嗝、放屁等气体过多的现象。这种不适感通常会与饮食、进食方式以及心理状态有关。
4. 其他伴随症状
IBS患者可能还会出现以下症状：
食欲减少：因为对食物的摄入感到不适或害怕加重症状。
恶心：出现时常常伴随腹痛，进食后加重。
疲劳感：由于持续的腹部不适感，患者可能感到疲倦无力。
睡眠问题：因腹部不适、焦虑等因素，可能会导致睡眠质量下降。
二、为何早期识别肠易激综合征？
早期识别肠易激综合征的症状对于及时干预至关重要。未能尽早识别和处理这些症状，可能会导致以下问题：
症状加重：随着时间的推移，症状可能会加重并影响生活质量。
心理负担：慢性腹痛和不适可能引发焦虑、抑郁等心理问题。
社交障碍：肠易激综合征可能影响人际关系，患者可能因担心发作而避免社交活动。
三、应对肠易激综合征的方法
1. 饮食调整
饮食是IBS管理中的关键部分，合理的饮食可以大大减轻症状：
高纤维饮食：包括水果、蔬菜和全谷物等，能够改进肠道功能，促进排便。
避免刺激性食物：如咖啡、酒精、辛辣食物和油腻食物，这些往往会加重腹痛。
观察食物敏感性：记录饮食日记，识别引发不适的具体食物，例如乳制品、某些果仁及豌豆、豆类等。
2. 生活方式的改善
保持规律的作息：固定的饮食和排便时间可以促进肠道健康。
适量运动：规律的身体锻炼有助于改善消化功能，促进肠道蠕动。如散步、慢跑、游泳等有氧运动均有益。
3. 心理健康管理
认知和管理心理因素对IBS的症状也至关重要：
压力管理：通过冥想、深呼吸、渐进性肌肉放松等方法有效减轻压力和焦虑。
寻求专业支持：与心理健康专业人士进行沟通，可能会帮助更好地管理情绪和压力。
4. 药物治疗
在医生的指导下，某些药物可能帮助缓解症状：
抗腹泻药：如洛哌丁胺，有助于控制腹泻症状。
缓解便秘的药物：若以便秘为主要症状，可能需要使用一些轻泻药物或抑制肠道运动的药物。
抗焦虑药物：对一些焦虑较重的患者，医生可能会考虑短期使用抗焦虑或抗抑郁药物。
5. 定期健康检查
进行定期的健康检查，及时跟踪症状变化，确保受益于适当的治疗和管理计划。
四、生活中的自我管理技巧
有效的自我管理可以帮助缓解肠易激综合征的症状，提高生活质量，以下是一些实用的自我管理技巧：
记录症状与饮食：制定饮食与症状日记，了解哪些食物可能会触发症状，记录情绪变化与腹痛的关系。
尝试低FODMAP饮食：FODMAP是指一些短链碳水化合物，容易被肠道吸收后发酵可引起反应。降低FODMAP的摄入可以有效改善IBS症状。
保证充足水分：保持身体水分充足，有助于改善肠道健康，促进消化。
与他人分享：和朋友、家人分享自己的感受和经历，寻找理解和支持可以缓解心理负担。
保持积极态度：面对疾病，积极的心态能够增强抵御疾病的能力，改善生活质量。
结语
肠易激综合征虽然是一种常见的肠道疾病，但其早期症状可能未被重视。通过对IBS早期症状的识别、及时应对，可以减轻病情，提高生活质量。饮食调整、生活方式改善、心理健康管理以及适当的药物治疗都是有效的应对策略。
(贺莹瑛 安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院 消化内科)
