功能性腹痛是指没有明显的器质性病变，但患者仍然会感受到腹痛的症状。这种情况在临床上较为常见，虽然症状可能不太严重，但影响患者的生活质量，让人感到困扰。小杜就是一个典型的例子，经过一系列检查后，他被诊断为功能性腹痛。虽然医生没有开药，但是强调了饮食的重要性。本文将从饮食的角度探讨如何调节和改善功能性腹痛。
一、什么是功能性腹痛？
功能性腹痛属于肠胃功能性疾病的一种，通常指的是因肠道功能紊乱引起的腹痛，而不是因器质性疾病（如肿瘤、溃疡等）导致的。这种腹痛可能伴随有腹胀、腹泻、便秘等症状。尽管尚无明确的病因，但其可能与饮食习惯、精神状态、生活方式等多种因素有关。
二、功能性腹痛的饮食调整原则
对于功能性腹痛患者，饮食调整是一种重要的非药物疗法，以下是一些基本原则：
1. 稀软、少渣、易消化的食物
饮食应以稀软、少渣和容易消化为主。适合的食物包括稀饭、面条、麦片、牛奶等，这些食物不仅容易消化，还能减轻肠道的负担。患者在食用时应注意分量，不要过饱，以免造成消化不良。
2. 避免肥甘厚腻的食物
应避免摄入过多油腻、海鲜和其他肥甘厚腻的食物。这些食物会增加肠胃的负担，可能导致腹部不适。此外，生冷、坚硬及粘滞食物，如冰冻制品和糯米饭，也应尽量避免，以防止增加腹痛的风险。
3. 适度的冷热食物
中医认为，饮食的温度对身体健康有着重要影响。功能性腹痛患者应尽量避免摄入过于寒冷的食物，选择温热的食物以维持肠道的温度平衡。患者可以选用一些温热的调料，如姜、葱、胡椒、大蒜等。
4. 理性搭配食物
在饮食中，可以选择一些顺气消胀的食物，比如白萝卜、大蒜、韭菜、香菇和柑橘等，这些食物有助于促进肠道的气机，缓解腹痛。而对于有气滞证的患者，避免食用易造成气体积聚的食物，如南瓜、土豆和过甜的食品。
5. 根据体质选择食物
中医对饮食的讲究不仅关乎食物的种类，还在于根据不同的证型进行选择：
虚寒证：适合温热性质的食物，如羊肉、牛肉、南瓜、扁豆、山药、莲子等。
气滞证：适合食用能够行气的食物，例如白萝卜、大蒜、韭菜等。
血瘀证：饮食以温性、易消化的食物为主，如山楂、酒酿等，有助于活血化瘀。
食滞证：鼓励食用能宽中消食的食物，如萝卜、橘子、苹果、山楂等。
三、具体饮食建议
根据功能性腹痛的不同类型，我们可以进一步明确一些具体的饮食建议：
1. 早餐
早餐是一天的重要餐点，应选择能量充足且易消化的食物。可以选择燕麦粥、牛奶、鸡蛋和一些蒸熟的蔬菜，比如南瓜和胡萝卜。少量水果，如香蕉，也可以适量添加，以补充维生素和纤维素。
2. 午餐
午餐应该注重营养均衡，推荐食用米饭或面条搭配一些温热的蔬菜和肉类（如牛肉或羊肉），腰果和核桃等坚果也可以加入，增加蛋白质和能量。同时，可以适量添加一些消化好的汤品，如山药排骨汤或牛肉汤，这些汤品温和且有助于消化。
3. 晚餐
晚餐尽量做到清淡，不宜过重。可以选择稀饭或面条搭配一些煮熟的绿色蔬菜、豆腐、鱼等。避免食用过多的油炸、重口味的食物，以免加重肠胃负担。
4. 零食和点心
选择健康的零食，避免高糖和高脂的食物。可以适量食用一些坚果、酸奶或小米粥。此外，蒸熟的水果如苹果、橘子或香蕉也是不错的选择。
四、注意饮食习惯
在饮食的过程中，除了选择合适的食物外，还有一些饮食习惯需要注意：
1. 定时吃饭
保持规律的饮食时间，有助于肠道形成生物钟，促进食欲及消化吸收。
2. 细嚼慢咽
用餐时要认真咀嚼，细嚼慢咽有助于消化，也能减少肠道的负担。
3. 适量饮水
保持充足的水分摄入，避免干燥的食物导致便秘，同时帮助食物消化。此外，温水最好，避免冰水和过冷的饮品。
4. 避免压力和焦虑
心理因素对功能性腹痛有一定影响，平时应注意保持愉快的心情，主动参与一些放松身心的活动，比如瑜伽、散步和冥想等。
结语
功能性腹痛虽然没有明显的器质性疾病，但是饮食对其调节作用不可忽视。通过合理的饮食调整和良好的生活习惯，可以有效缓解腹痛，提高生活质量。功能性腹痛患者应重视日常饮食的选择，注意食物的性质、组合和烹饪方式，同时根据个人的身体状况进行适当调整。
(贺莹瑛 安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院 消化内科)
