中医作为中华民族的瑰宝，历经数千年的传承与发展，对人体生理病理有着独特而深刻的认知，为各类疾病的诊治提供了别具一格的思路与方法。在脑病领域，中医凭借独特理论体系与丰富临床经验，展现出显著优势。

一、头痛

（一）外感头痛

1. 风寒头痛：人体遭受风寒之邪侵袭，寒性收引、风性善行，头部经络拘挛，气血运行受阻，引发头痛连及项背，遇风加重。治疗以疏风散寒止痛为原则，常用川芎茶调散。方中川芎祛风活血、通络止痛，薄荷、荆芥等疏风解表，辅助止痛。

2. 风热头痛：外感风热或风寒入里化热，上扰清空，导致头痛而胀、发热。治疗需疏风清热和络，选用芎芷石膏汤，其中石膏、菊花清热泻火，白芷、川芎祛风止痛。

3. 风湿头痛：长期处于潮湿环境或外感风湿，湿性黏滞，阻遏清阳，引发头痛如裹、肢体困重。治疗以祛风胜湿通窍为关键，羌活胜湿汤可缓解症状。

（二）内伤头痛

1. 肝阳头痛：情志不遂，肝失疏泄，气郁化火，或肝肾阴虚，肝阳上亢，上扰清空，引发头胀痛，以两侧为重，伴有心烦易怒。治疗宜平肝潜阳息风，天麻钩藤饮可使上亢肝阳平复。

2. 血虚头痛：失血过多或脾胃虚弱，生化之源不足，血虚不能上荣于脑，出现头痛隐隐、心悸失眠。治法为养血滋阴、和络止痛，加味四物汤能使气血通畅，脑窍得养。

3. 痰浊头痛：脾失健运，水湿不化，聚湿生痰，痰浊上蒙清窍，导致头痛昏蒙、胸脘满闷。治疗以健脾燥湿、化痰降逆为思路，半夏白术天麻汤可改善症状。

二、眩晕

（一）肝阳上亢证

肝阳上扰清空，导致眩晕、耳鸣、头目胀痛、急躁易怒。治疗需平肝潜阳、清火息风，天麻钩藤饮可缓解眩晕。

（二）气血亏虚证

气血不足，不能上荣头目，眩晕动则加剧，劳累即发，伴有面色㿠白。治疗应补益气血、调养心脾，归脾汤可使气血充足，头目得养。

（三）肾精不足证

久病伤肾或先天禀赋不足，肾精亏虚，脑髓失养，引发眩晕日久不愈、精神萎靡。偏阳虚者治以补肾助阳，用右归丸；偏阴虚者治以滋阴补肾，用左归丸。

三、中风

（一）中经络

1. 风痰入络证：脉络空虚，风痰乘虚入中，气血痹阻，出现口眼歪斜、语言不利等。治以祛风化痰通络，选用真方白丸子。

2. 风阳上扰证：肝肾阴虚，阳亢化风，上扰清空，出现口眼歪斜、半身不遂。治疗宜平肝潜阳，活血通络，用天麻钩藤饮加味。

3. 阴虚风动证：久病阴虚，虚风内动，症见口眼歪斜、言语不利。治法为滋阴潜阳，息风通络，用镇肝熄风汤。

（二）中脏腑

1. 闭证

• 痰热腑实证：肝阳暴张，气血上逆，腑气不通，出现突然昏仆、不省人事，兼见腹胀便秘。治以通腑泄热，息风化痰，用桃仁承气汤加味。

• 痰火瘀闭证：肝阳暴涨，痰火壅盛，气血上逆，出现突然昏仆、不省人事，面赤身热。治法为息风清火，豁痰开窍，用安宫牛黄丸和羚角钩藤汤。

• 痰浊瘀闭证：痰浊偏盛，上壅清窍，出现突然昏仆、不省人事，面白唇暗。治疗宜化痰息风，宣郁开窍，用苏合香丸和涤痰汤。

2. 脱证（阴竭阳亡）：正不胜邪，元气衰微，阴阳欲绝，出现突然昏仆、不省人事，目合口张。治法为回阳救阴，益气固脱，用大剂参附汤合生脉散加味。

四、总结

中医对常见脑病的辨证论治，秉持整体观念与辨证论治两大核心思想。整体观念强调人体自身统一性以及人与外界环境的联系。在脑病治疗中，不仅关注脑部病变，还综合考虑患者全身症状、体质特点和生活环境。比如头痛辨证，外感头痛考虑季节、气候影响；内伤头痛注重情志、饮食等生活习惯与脏腑功能的关联。

辨证论治是中医诊治疾病的精髓，根据患者症状、体征及舌象、脉象等信息，综合分析判断证候类型，制定个性化治疗方案。同一脑病不同证型治疗方法不同，体现“同病异治”；不同脑病相似证型采用相似治法方剂，体现“异病同治”。

值得一提的是，如今中医与现代医学的融合不断深入，中医在脑病治疗中，也开始借助现代医学的检查手段辅助诊断，使得辨证更加精准 。在未来，随着中医理论研究深入和临床实践经验积累，中医在常见脑病防治领域有望取得更大突破，造福更多患者。