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运动医学揭秘,膝关节韧带损伤的那些事儿

2024-03-28 14:22 河南广播电视台安全健康直通车

膝关节韧带损伤是运动医学领域极为常见的一种伤病,它往往发生在高速运动、激烈对抗或突发变向等高难度动作中,给运动员的职业生涯带来极大的威胁。本文将从膝关节韧带的基本构造、损伤类型、诊断方法、治疗方案以及预防措施等方面,全面揭秘膝关节韧带损伤的那些事儿。

一、膝关节韧带的基本构造

膝关节是人体中最复杂、最关键的关节之一,它由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,并由四条主要韧带——前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)、内侧副韧带(MCL)和外侧副韧带(LCL)维持其稳定性。这些韧带在膝关节活动中起到关键的约束和支持作用,防止关节脱位或异常运动。

前交叉韧带(ACL):起自股骨外髁的内侧面,斜向后下方,止于胫骨髁间隆起的前部和内侧面。主要功能是防止胫骨向前过度移动。

后交叉韧带(PCL):起自股骨内髁的外侧面,斜向前上方,止于胫骨髁间隆起的后部和外侧面。主要功能是防止胫骨向后过度移动。

内侧副韧带(MCL):位于膝关节内侧,起自股骨内上髁,向下止于胫骨内侧髁。主要功能是防止膝关节过度外翻。

外侧副韧带(LCL):位于膝关节外侧,起自股骨外上髁,向下止于腓骨头。主要功能是防止膝关节过度内翻。

二、膝关节韧带损伤的类型

膝关节韧带损伤根据损伤程度和类型可分为以下几种:

轻度损伤:少量韧带纤维撕裂,关节功能基本正常,但有轻度疼痛或压痛。

中度损伤:较多韧带纤维撕裂,伴有中度疼痛和功能障碍,关节可能出现轻度不稳。

重度损伤:韧带完全断裂,关节功能严重受损,出现明显的疼痛和关节不稳。

三、膝关节韧带损伤的诊断方法

诊断膝关节韧带损伤通常需要结合病史、体格检查和影像学检查。

病史询问:了解患者的运动史、受伤机制和既往病史,有助于初步判断损伤类型和程度。

体格检查:通过手法检查,如前抽屉试验、后抽屉试验和侧方应力试验等,评估膝关节的稳定性。

影像学检查:包括X线、超声、CT和核磁共振(MRI)等,其中MRI是诊断膝关节韧带损伤最敏感和准确的工具。

四、膝关节韧带损伤的治疗方案

膝关节韧带损伤的治疗方案根据损伤类型和程度而定,包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗:适用于轻度至中度损伤,主要通过休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等非手术治疗措施促进恢复。同时,可服用非甾体类抗炎药减轻疼痛和炎症。

手术治疗:适用于重度损伤,特别是韧带完全断裂的情况。手术方法包括韧带修复术和韧带重建术,其中韧带重建术是使用自体或异体肌腱或人工韧带替代断裂的韧带,以恢复关节的稳定性。

五、膝关节韧带损伤的预防措施

预防膝关节韧带损伤是运动医学领域的重要课题,以下是一些有效的预防措施:

加强肌肉力量训练:通过锻炼股四头肌、腘绳肌等膝关节周围肌肉的力量,提高关节的稳定性和灵活性。

提高运动技巧:掌握正确的运动姿势和动作技巧,避免过度扭转或撞击膝关节。

佩戴护具:在高风险运动中佩戴专业的护膝等护具,以减少膝关节受伤的风险。

合理安排运动量:根据自身的体能和健康状况合理安排运动量,避免过度疲劳和损伤。

加强安全意识:在运动过程中保持高度警惕,注意周围环境和其他运动员的动态,避免发生意外碰撞。

综上所述,膝关节韧带损伤是运动医学领域的一大挑战,但通过了解韧带的基本构造、损伤类型、诊断方法、治疗方案以及预防措施等方面的知识,我们可以更好地预防和治疗这一伤病,保护运动员的身体健康和运动生涯。

(谢宝真 河南省洛阳正骨医院 运动医学关节镜一科 主治医师)


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